蛋白尿分型與性質診斷?我們在體檢的時候經常會看到一個項目：尿常規，裡面有個指标尿蛋白正常尿常規檢查尿蛋白呈陰性，即“-”陽性即用“ ”表示，一個“ ” 隻需要定期複查就可以了“ ”越多說明蛋白越多，這個時候就需要及時就醫，今天小編就來說說關于蛋白尿分型與性質診斷?下面更多詳細答案一起來看看吧!

蛋白尿分型與性質診斷

我們在體檢的時候經常會看到一個項目：尿常規，裡面有個指标尿蛋白。正常尿常規檢查尿蛋白呈陰性，即“-”。陽性即用“ ”表示，一個“ ” 隻需要定期複查就可以了。“ ”越多說明蛋白越多，這個時候就需要及時就醫。

腎髒就像濾網，把人體需要的營養物質留在血液中，沒用的東西通過排尿的方式排出體外。如果尿裡長期有蛋白，有可能患有慢性腎炎。

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什麼是尿蛋白？

尿蛋白也稱蛋白尿，是指用化學檢驗法檢測出尿液中含有的蛋白質。

正常情況下尿蛋白的組成：來自血漿白蛋白占40％，免疫球蛋白片斷15％，其他血漿蛋白5％，泌尿系統産生的組織蛋白40％。

正常人尿液中僅含有極微量的蛋白質，用常規化學定性方法常呈陰性。當尿液中蛋白質超過100mg/L或超過150mg/24h時，蛋白定性試驗呈陽性，即稱為蛋白尿。

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尿蛋白的危害

尿蛋白是慢性腎髒病及其進展過程中最為常見的臨床症狀之一。持續性的尿蛋白不僅是判斷腎髒損傷的标志，同時也是加速腎髒損傷的一個獨立危險因素。尿蛋白可造成腎小球系膜細胞和腎小管細胞損傷，導緻腎間質炎症細胞浸潤，促進腎小球硬化和小管間質纖維化，最終發展為慢性腎衰竭。

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形成尿蛋白的原因

血漿流經腎髒形成原尿，腎小管上皮細胞能夠重吸收原尿中的蛋白成分，蛋白濾出增加時，可促使蛋白質重吸收增強，甚至出現超負荷，若濾出的蛋白不能完全被腎小管上皮細胞重吸收，則出現臨床常見蛋白尿。腎小球濾過膜和（或）腎小管結構和功能的異常是蛋白尿産生的主要原因。

尿蛋白分型

1.功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一種輕度（24小時尿蛋白定量一般不超過0.5～1克）症狀，常發生于青壯年，常見于劇烈運動、精神緊張、高溫、飽餐後、高蛋白飲食、月經前期等因素所導緻，但尿蛋白定性一般不超過（ 1） 。

2.體位性蛋白尿

清晨尿液無尿蛋白，起床活動後逐漸出現蛋白尿，平卧休息1小時後尿蛋白含量減少或消失，多發生于瘦長體型的青年或成人。反複體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃夾現象（又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所緻）。

3.病理性蛋白尿

蛋白尿持續存在，尿中蛋白含量較多，并可伴有其他腎髒病表現，如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎髒病。

所以當尿液中出現尿蛋白的時候，往往是很難确定出現尿蛋白的原因的，對于生理性的尿蛋白可以通過複查的形式來進行排除，持續性的出現尿蛋白往往代表腎髒有病變。

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尿蛋白怎麼看？

尿蛋白的指标需要做24小時尿蛋白檢測，結果出現減号－表示呈陰性，是正常情況；

出現加号 表示呈陽性，加号越多說明尿蛋白越高。

具體表現如下：

尿蛋白<0．1g/24h：－；

　尿蛋白為0．1—0．2g/24h：±；

　尿蛋白為0．2—1.0g/24h： ；　

尿蛋白為1．0～2．0g/24h： ；

　尿蛋白為2．0—4．0g/24h： ；

尿蛋白>4．0g/24h： 。

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尿蛋白高的飲食注意

①低鹽飲食

尿蛋白者，飲食上第一條，就是低鹽飲食，每天鹽攝入量不超過5g。如果腎功能不全引起的蛋白尿，吃太多的鹽，可能會引起水鈉潴留，讓病情更加嚴重，如果有嚴重水腫症狀的話最好短期禁鹽，水腫消失後可以低鹽飲食。

②低脂飲食

對于腎病引起的尿蛋白患者，要低脂飲食，不可飲酒，不要吃油炸燒烤類食物，少吃吃過于油膩高脂肪類食物。少吃甜點、含糖飲料、糕點、餅幹、薯條、堅果等高能量食物。

③蛋白質的攝入要求

尿蛋白會造成患者體内蛋白質的丢失，需要補充優質蛋白，但補充過多蛋白質會反過來損害腎髒功能。盡量選擇優質蛋白，如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等動物蛋白。如果有尿蛋白且血漿肌酐、尿素氮增高者，一般以低蛋白質飲食為宜，0.6到0.8g/kg，既不增加腎髒負擔，也不會導緻營養不良，這部分人群，通過嚴格的蛋白攝入量，可以延緩腎功能的減退。

④低嘌呤飲食

植物蛋白質中，比如大豆類及豆制品，因含有大量嘌呤堿，能加重腎髒中間代謝的負擔，故出現尿蛋白的病人應少用。

⑤補充礦物質

尿中丢失白蛋白同時，還會丢失與蛋白質結合的鈣、鎂、鋅等礦物質，平時應該多補充水果、蔬菜，多喝牛奶及奶制品補鈣。小米、小麥、玉米粉、大白菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、茄子等食物中含有豐富的鎂、鋅等礦物質。

參考文章

科普中國【你看的懂體檢報告的尿蛋白嗎？】

石家莊平安風濕科【尿蛋白“失控”的原因是什麼？】

廊坊長征醫院【【檢驗日記】什麼是尿蛋白】

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