湖北日報訊(記者龍華、通訊員常宇)“要不是您和您的團隊,我隻知道腦中風,哪聽過腸中風啊!”5月10日,因為“腸中風”成功接受手術的柳先生到華中科技大學同濟醫院中法新城院區複查時,對中國科學院院士、同濟醫院外科學系主任陳孝平表示感謝。
今年1月,63歲的柳先生因為肝硬化在醫院進行治療。出院前1天,他隐隐覺得肚子有些不舒服。但各項檢查後并無異樣,于是醫生讓他回家再觀察幾天。
誰知兩天之後,柳先生腹部劇痛難忍,于是他很快找到了同濟醫院普通外科主任張必翔教授。張必翔根據經驗推測是急性腸系膜血管栓塞,也就是“腸中風”。
“肝硬化的病人在手術後可能會出現急性腸系膜上靜脈血栓的并發症,像柳先生這樣并沒有接受手術治療,出現腸中風的情況,比較少見,所以很難發現。”張必翔安排柳先生緊急住院治療。
作為柳先生的管床醫生,同濟醫院肝髒-血管外科副主任醫師王其根據CT檢查發現,因為急性腸系膜上靜脈血栓形成,導緻了大範圍的腸管淤血水腫及腸系膜水腫,所以柳先生才會肚子疼得無法忍受。
王其介紹,“腸中風”是由于供應腸道血液腸系膜血管出現了堵塞造成的。這種疾病以前非常罕見,但現在随着大家生活水平的提高,腸系膜血管堵塞發病率急劇增高。如果不及時治療,很容易導緻大範圍腸壞死,死亡率達50%-75%,黃金救治時間不到10小時。
王其馬上給柳先生進行了溶栓治療,2天後柳先生已經可以開始進食。但一個月後,當開始嘗試從流質食物轉為普通食物時,柳先生腹痛加重,又出現了腸道梗阻症狀。
緊急的CT檢查發現,由于及時進行了溶栓治療,柳先生之前的腸系膜血栓消失了,但又有一小段腸管出現了重度狹窄,并可能有局限性的壞死。同濟肝髒-血管外科馬上開展集體會診,認為柳先生是因為前期的急性腸系膜上靜脈血栓導緻的晚期并發症,如果不馬上進行手術,将危及生命。
在手術中,醫生發現柳先生有一段長約6厘米的腸管發生了瘢痕性狹窄,最狹窄的部位狹窄程度超過95%,有長約2厘米的腸管表面壞死。于是,醫生切除了壞死的腸管。術後,柳先生順利康複出院。
王其介紹,目前同濟醫院血管外科每年為數十例腸中風的病人進行手術治療,早診早治是提高腸中風救治成功率的關鍵。早期,小範圍的腸中風可以單純用藥物治療,大範圍的腸中風常需要緊急手術治療。他說,一旦發生不明原因的劇烈腹痛,就要引起重視,還要警惕腸中風。同濟醫院肝髒-血管外科聯合急診科為腸中風病人開辟了綠色通道,一旦确診腸中風,會在1小時内明确是否需要急診手術治療。
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