肝硬化是一種極其嚴重的慢性肝髒疾病，它會讓肝細胞在不斷受損的情況下進入衰竭。而肝硬化在不斷發展的過程中會出現很多并發症，其中肝腹水是一種常見的。

根據肝硬化的預後，肝硬化進程分為4個階段，腹水的出現為第3個階段，此階段每年的死亡率是20%，第4個階段出現胃底食管靜脈破裂出血，每年的死亡率是57%，随後出現的腎衰，死亡率高達67%，因此控制肝硬化腹水不但是控制疾病的進程，也大大降低了死亡率。

肝硬化患者一旦出現腹水，标志着肝硬化已進入失代償期(中晚期)。目前現代醫學對腹水的主要治療是限制鈉的攝入，對于本病的治療多采取限水、限鈉、對症支持治療, 并在此基礎上配合利尿、放腹水等, 雖短期療效尚可，但易誘發腹腔感染、電解質紊亂, 甚至肝性腦病等并發症, 且病情纏綿極易反複。

此外，肝腹水是一個病程長而且需要長期的控制和恢複的過程，加上治療過程中并發症多，治療後容易複發，需要的費用也不少，因此許多患者對治療容易失去信心，産生悲觀的情緒。

因此一種安全、副作用少、有效的治療手段對于肝硬化腹水的治療有重要的意義，而中醫藥起到了這樣的作用。

我國古代并無肝硬化腹水之說，根據其症狀，中醫将其歸屬為“鼓脹”範疇，且早在《黃帝内經》中就記載了鼓脹的病名與形态，對其病因病機以及治法都有了初步概括。

《素問·腹中論》中說：“有病心腹滿，旦食則不能食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。”《靈樞·水脹》篇載：“鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其侯也。”後世醫家在此基礎上進行了拓展與補充，根據不同病因病機提出的病名各有不同，但與鼓脹表現相似，均表現為腹大脹滿，現代統一稱之為鼓脹。

1、發病于肝，卻關乎脾腎

中醫認為，肝腹水主要因酒食不節、感染蟲毒、勞欲過度、内傷七情、外感六淫以及病後續發所引起，病變主要髒腑以肝脾腎為主，三者相互影響，若制化失衡，則互相牽累，導緻氣血津液的化生與運行障礙。倘若脾胃受損，人體水液的代謝、以及氣機的升降就會失常，時間一長，就會導緻水濕以及濁氣聚集在中焦，從而導緻肝腹水的形成。

另外，肝腎同源，而腎是人體水液代謝的重要樞紐，倘若肝病日久氣郁化火，也會導緻肝腎陰虛，無法正常代謝水液，從而導緻濕氣淤積。

2、氣血水結，纏綿成因

肝腹水的發病基礎是氣、血、水瘀結而成，三者相互為患，久而耗傷氣血，損及陰陽。因此，在腹水形成之前，肝病日久導緻的氣滞血瘀是主要矛盾，但是在脾虛水停腹水形成之後，水濕蘊結就變成了主要矛盾，腹水能否順利消除也就決定了本病的轉歸。

中華民族的傳統醫學更講究從病根上來治療，而且更注重病與病之間的聯系和相互轉化的關系，故而，中醫的治療相對而言更加全面。

先是氣，中醫講究肝主疏洩，肝氣不疏導緻易怒，因此在治療上多選用理氣、利氣的藥物。二是水，中醫認為體内有水，多是濕氣過重所緻，因此健脾利濕。三是血，中醫認為肝腎同源，故可用養肝益腎類的藥物。因此通過中藥調理，是可以治療肝腹水，并且有效的防止複發。

1、理氣消脹

一般而言，肝硬化腹水出現的腹部脹滿，處方多配用理氣消脹之品，此類藥能健脾暢中，疏利氣機以化濕行水，并可加強逐水、破瘀藥的功效。然需要指出，肝腹水患者的腹脹，因肝血瘀者居多，屬瘀血基礎上的氣滞，與一般的胃腸脹氣不同，表現為上自胸脅胃脘下至少腹同時脹滿，不因饑飽而增減，腹脹朝輕暮重，夜晚尤甚，嚴重者可見呼吸困難。這種肝性腹脹用一般行氣破氣類藥，如木香、槟榔、厚樸、枳實、青皮、陳皮、莪術等。

2、化瘀消癥

臨床上，肝硬化腹水患者的瘀血征象顯而易見，如面色晦暗蒼黃、唇色紫褐、腹大堅滿、脈絡怒張等等，因此，對晚期肝腹水邪盛正衰的病人，調和脾胃升降是十分重要的治療環節，它決定本病的預後與轉歸。

因此，有專家在臨床中根據《金匮要略》的桂枝茯苓丸緩消癥積、通陽利水消陰做基礎方，輔以當歸補血湯補氣生血，同時必加炒白術、蓮子肉、幹荷葉，運脾助其升；枳實、炒谷芽，和胃助其降，多有效驗。

3、調理髒腑，增強免疫力

中醫理論認為肝髒具有調節血液循環、促進脾胃運化、調理氣機等重要生理功能。而肝腹水患者由于中土大衰，肝腎精血重傷，因此，提高免疫力、活血化瘀能夠鞏固療效、減少複發、促進病情趨于穩定，有着積極作用。

需要注意的是，肝病已經發展到肝腹水階段時，提示肝髒已經受損比較嚴重了，但并不代表出現肝腹水生命就進入倒計時，如今我國中醫藥深度介入肝腹水診療全過程，發揮了關鍵性作用，做出了重要貢獻。我國也有中醫專家根據不同時期的肝腹水患者，調劑除了相應的中藥組合方劑，能夠有的防治肝腹水。因此對于肝硬化患者來說，若出現肝腹水的情況，也不要灰心，積極配合治療，是可以得到控制，有利于延長壽命、提高生活質量的。

中醫藥為中華民族繁衍昌盛作出卓越貢獻，也對世界文明進步産生積極影響。如今，在國家的大力扶持下，我們對中醫藥的作用有了更深的認識，通過現代科學解讀中醫藥學原理，發揮中醫藥在肝腹水的治療優勢，也成為了越來越多癌症患者的新希望。如有病情詢問可以點擊我頭像進行私信，希望盡到我們的一份力量，幫助到更多的患者。

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