橋本氏病，又叫橋本氏甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，即免疫細胞錯把自身的甲狀腺當成了敵人，對其發起了攻擊，導緻甲狀腺功能不斷下降，影響甲狀腺激素的分泌，最終造成永久性的甲減。
“問上醫”今天給大家講講橋本氏甲狀腺炎的治療和注意點。
橋本氏病的患者一開始可能沒有任何症狀，但随着病情發展，患者的脖子會逐漸腫大，這是因為甲狀腺增大了，也稱為甲狀腺腫。患者通常不會感到疼痛，隻是咽喉處有脹滿的感覺。
甲狀腺被免疫細胞攻擊後，會降低分泌甲狀腺激素的能力，從而影響身體的新陳代謝，身體器官将無法獲得足夠的能量，如果長期不進行治療可能導緻器官功能減退。
橋本氏病還可能帶來甲減，但并非所有患者都會出現甲減。甲減的症狀包括：
l 疲勞、記憶力減退；
l 體重上升；
l 抑郁情緒；
l 關節和肌肉疼痛；
l 畏寒、心跳變慢；
l 月經不調、痛經；
l 頭發幹枯、稀少；
l 便秘，一周3次以下大便。
這4類人更容易患橋本氏甲狀腺炎1. 女性女性比男性患橋本氏病的風險更大，常見于青春期少女和30-50歲女性。
橋本氏病具有一定的遺傳傾向，如果父母曾患有甲狀腺疾病，那麼子女患橋本氏病的幾率就會大大增加。
3. 環境因素研究人員發現，攝入過多的碘會一直甲狀腺激素的生成，而且環境中存在的化學物質（比如農藥、污染物）、某些藥物、病毒感染等因素也可能引起自身免疫性疾病，包括橋本氏病。
4. 患有其它自身免疫性疾病患有其它自身免疫性疾病的人更容易患橋本氏病，同樣，患有橋本氏病的人也更容易患有其它自身免疫性疾病，包括：
l 類風濕性關節炎；
l 白癜風；
l Ⅰ型糖尿病；
l 愛迪生病；
l 自身免疫性肝炎。
目前的醫療水平無法修複免疫系統的異常，隻能針對橋本氏甲狀腺炎的症狀來進行對症緩解治療。
1. 患病初期：體内甲狀腺激素過多，甲狀腺功能正常這是雖然甲狀腺受到了免疫細胞的攻擊，但隻是儲存甲狀腺激素的細胞被破壞，導緻部分甲狀腺激素進入血液，造成暫時性的甲亢。
檢查結果：甲狀腺功能TSH正常，T3↑，T4↑，甲狀腺球蛋白抗體↑、甲狀腺過氧化酶抗體↑
症狀：頸部不适、多汗、怕熱、心率加快、消瘦、易怒等。
治療：緩解甲亢症狀，預防甲狀腺功能損傷。
如果沒有明顯的症狀，可以先不用藥，隻要注意少碘飲食即可。
如果甲功正常，但頸部腫大有壓迫感或影響美觀，可在醫生指導下服用優甲樂，補充甲狀腺激素，減小甲狀腺負擔。通常，治療幾個月後，頸部腫大将得到緩解。
甲狀腺組織受到免疫細胞的進一步攻擊，雖然甲狀腺激素水平依然正常，但甲狀腺功能已經開始受損，合成甲狀腺激素的能力開始下降。
檢查結果：甲狀腺功能TSH↑，T3正常，T4正常，甲狀腺球蛋白抗體↑、甲狀腺過氧化酶抗體↑
症狀：部分患者沒有明顯症狀，部分患者會出現乏力、便秘、體重增加等症狀。
治療：預防甲減。
TSH水平開始升高，這時應該在醫生指導下服用優甲樂，減輕甲狀腺的負擔，預防甲減。服藥的劑量應該從小劑量逐漸加量，需遵醫囑。
甲狀腺長期被免疫細胞攻擊，産生甲狀腺激素的能力持續減弱，甚至可能出現永久性的甲減。
檢查結果：甲狀腺功能TSH↑，T3↓，T4↓，甲狀腺球蛋白抗體↑、甲狀腺過氧化酶抗體↑
症狀：浮腫、便秘、脫發、乏力、抑郁情緒、脫發、排卵障礙、心跳緩慢等。
治療：在醫生指導下服用優甲樂，控制TSH水平。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療或碘131治療。
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