回盲部占位一定是腫瘤嗎?73歲的高女士因心悸、憋氣來到北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）心髒中心心内科就診完善檢查後發現她患有肺栓塞、冠心病雙支病變，給予了抗凝、冠脈支架置入治療，期間患者出現腹瀉、腹痛、大便潛血随後，心髒中心心内科為她預約腸鏡檢查發現：結腸回盲部隆起，病理為管狀腺瘤Ⅲ級，遂請普外科會診回盲部在小腸與大腸交接的部位，回盲部腫瘤可表現為腹痛、腹瀉、腹脹、貧血、排便帶血等症狀，今天小編就來說說關于回盲部占位一定是腫瘤嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

回盲部占位一定是腫瘤嗎

73歲的高女士因心悸、憋氣來到北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）心髒中心心内科就診。完善檢查後發現她患有肺栓塞、冠心病雙支病變，給予了抗凝、冠脈支架置入治療，期間患者出現腹瀉、腹痛、大便潛血。随後，心髒中心心内科為她預約腸鏡檢查發現：結腸回盲部隆起，病理為管狀腺瘤Ⅲ級，遂請普外科會診。回盲部在小腸與大腸交接的部位，回盲部腫瘤可表現為腹痛、腹瀉、腹脹、貧血、排便帶血等症狀。

經驗豐富的普外科副主任醫師秦春和根據腸鏡檢查圖像，高度懷疑回盲部占位為惡性，建議患者心髒情況穩定後前往普外科接受進一步檢查治療。

3個月後，患者到普外科住院後，再次接受腸鏡檢查，回盲部占位病理結果為高級别上皮内瘤變，患者及家屬一緻要求手術治療。但此時醫生了解到她還患有比較少見的自身免疫性疾病——成人斯蒂爾病。這是一種可影響多個關節、内髒器官和身體其他部位的炎症性疾病，需要長期服用激素。患者年歲已高，3個月前剛放過支架，又有少見的成人斯蒂爾病……一個個難題擺在普外科結直腸組醫生面前。

面對複雜的病情，普外科主任醫師趙力指出，患者的安全至上，做好手術隻是基礎，圍術期管理更重要。完成術前檢查後，普外科立即組織風濕免疫科、麻醉科、消化内科、綜合ICU進行會診，心髒中心心内科制定了詳細可行的圍術期用藥方案。手術如約而至，趙力主刀順利完成腹腔鏡下右半結腸切除術。相對于傳統開腹手術而言，腔鏡手術切口小、出血量少，對周圍髒器的損傷較小，減少并發症發生，有利于早日恢複胃腸道功能。

術後4天患者可以下地活動，術後5天從流食漸漸恢複正常飲食，10天後順利出院。術後病理結果為結腸腺癌，告知患者出院後需繼續服用化療藥。患者定期在秦春和醫師門診複查，表示身體恢複良好，沒有不适！

普外科在趙力的帶領下，本着“以病人為中心”的服務宗旨，向兄弟科室學習，依據病情進程規範選擇最合适的治療措施，綜合各學科力量将患者利益最大化。在臨床工作中，我們應該“大膽假設，小心求證”，把更多疾病扼殺在“搖籃中”！

作者：普外科 王藝

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