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腹瀉病因有哪些

健康更新时间:2025-02-28 15:45:35

腹瀉(diarrhea)：排便次數增多，糞便稀薄、水分增加，或帶有未消化的食物、黏液、膿血。

急性腹瀉-起病急驟，病程不超過2個月。

慢性腹瀉-病程超過2個月，且反複發作。

腹瀉病因有哪些（腹瀉病因及診斷要點）1

常見病因

急性腹瀉

腸道疾病：常見各種感染所引起的腸炎等，亦可因抗生素使用而發生的抗生素相關性小腸、結腸炎等。
急性中毒：如急性食物中毒、藥物中毒等。
全身性感染：如傷寒、敗血症等。
其他：如變态反應性腸炎、過敏性紫癜；服用某些藥物如新斯的明等。

慢性腹瀉

消化系統疾病，如腸結核、炎症性腸病、胃大切術後胃酸缺乏等。
全身性疾病，甲亢、某些藥物副作用、腸易激綜合征等。

發病機制

腹瀉病因有哪些（腹瀉病因及診斷要點）2

問診要點

1、原因及誘因

不潔或易過敏食物、瀉藥等
攝入高脂飲食
與緊張、焦慮事件有關
使用抗生素等

2、起病急緩和病程

起病急驟，病程較短，多為感染或食物中毒所緻。
慢性腹瀉起病緩慢，病程較長，多見于慢性感染、非特異性炎症、吸收不良、消化功能障礙、腸道腫瘤或神經功能紊亂等。

3、糞便的次數和性質

急性感染性腹瀉常有不潔飲食史，于進食後24小時内發病，每天排便數次甚至數十次。多呈糊狀或水樣便，少數為膿血便。
慢性腹瀉表現為每天排便次數增多，可為稀便，亦可帶黏液、膿血

4、腹瀉與腹痛關系

急性腹瀉常有腹痛
小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周，便後腹痛緩解不明顯
結腸病變疼痛多在下腹，便後疼痛常可緩解

5、伴随症狀

伴發熱：可見于急性細菌性痢疾、腸結核、炎症性腸病等
伴裡急後重：提示病變以結腸直腸為主，如痢疾、直腸炎等
伴明顯消瘦：如胃腸道惡性腫瘤、腸結核等
伴腹部包塊：見于胃腸惡性腫瘤、Crohn病等
伴重度失水者：常見于分泌性腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒等。

腹瀉病因有哪些（腹瀉病因及診斷要點）3

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