聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷App真實醫生筆記

【基本信息】女，52歲

【疾病類型】子宮内膜樣癌ⅠB期

【治療方案】腹腔鏡下全子宮伴雙側附件切除術 腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術 腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結切除術 腹腔鏡下腸粘連松解術，放療化療

【治療效果】病情穩定，随訪兩年未複發

一、初識患者

2年前，我正在出門診，來了一位52歲的女性患者，主要訴說她近3個月來出現反複的陰道出血，以前沒有特殊病史，平時月經也很規律，自然分娩2個孩子都已成家，她問了周圍關系好的姐妹，都說好像快絕經的時候都會有月經周期紊亂現象，她自認為自己是52歲快絕經了，未就診。

最近一次的陰道流血，呈暗紅色，持續20餘天。後因腰痛明顯，至外院就診，婦科給予診刮術，術後病理：（宮内物）子宮内膜樣腺癌，中分化。外院建議她手術，後來到我院就診。看到外院病理結果，為了減少誤診可能，立即安排了我院病理切片會診：（宮腔刮出物）子宮内膜樣癌Ⅲ級，浸潤平滑肌組織。B超顯示宮腔高回聲團（考慮子宮内膜Ca可能，宮腔偏後壁見高回聲塊，43mm×39mm×41mm，内見豐富血流信号，後壁肌層變薄，約6.5mm）。盆腔增強MRI顯示子宮内膜癌伴子宮深肌層侵犯（圖1）。

看到這些檢查結果我心裡好難受，想想和我一樣差不多的年齡，竟然已經得癌症了，好惋惜的心情。但為了安撫她，我沒有直接告訴她病情的嚴重性，隻是告訴她需要馬上住院手術治療。

圖1 MRI顯示子宮内膜癌伴肌層侵犯

二、患者的治療過程

安排患者入院後，完善各項術前檢查，排除手術禁忌後盡快安排了手術“腹腔鏡下全子宮伴雙側附件切除術 腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術 腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結切除術 腹腔鏡下腸粘連松解術”（手術指征：子宮内膜癌G3，深肌層侵犯），手術順利。術後經過患者家屬悉心護理恢複得很快，術後3天已經能正常行走。

術後病理提示：子宮内膜樣癌ⅠB期 G3（高危因素：深肌層侵犯，廣泛脈管癌栓），需要同步放、化療。

患者家屬及本人聽說病理結果後，感到非常沮喪，病人自己也很想不通，一向身體很好，從來沒有生病住過院，隻是最近3月才出現月經淋漓不盡，怎麼突然就變成了癌症，竟然還是癌症中期了，還需要放療和化療同步，她想想看到電視劇中化療後掉頭發、惡心、嘔吐的情景就後怕，非常排斥我們的建議，一度甚至有輕生的念頭……

患者後續治療情況如何？

子宮内膜癌早期症狀有哪些？

子宮内膜癌可以腹腔鏡手術治療嗎？

出現月經不規則的原因有哪些？

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