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文/老K

記得之前有部電視劇《歡樂頌》，主角安迪對親密關系有嚴重的抗拒，根據介紹，她的母親瘋了，弟弟也有精神障礙，她認為自己出現問題是遲早的事情，安迪認為自己精神疾病發病率是46.3%，真的是這樣嗎？那麼究竟精神疾病是否會遺傳？

今天我給大家科普一下，

在實際案例中，臨床上常見的遺傳性疾病一般分為三種類型，主要有“染色體病”、“多基因遺傳病”、“單基因遺傳病”。

據統計，在一般人群中精神分裂症終生預期患病率為0.80%，但精神分裂症患者親屬的終生預期患病率則遠較一般人群為高，雙親患精神分裂症的子女終生患病率為46.3%，雙親之一患病時子女終生患病率為16.7%，精神分裂症患者兄弟姐妹之預期危險度為10.1%。

雖然當下研究發現精神病存在家族鍊情況，但這也并不意味着父母有精神疾病，子女将來就一定會産生精神障礙。

倫敦大學國王學院的研究人員一直緻力于搞明白與精神健康有關的遺傳學。雖然目前的研究工作仍然處于初級階段，但研究人員已經發現患有精神分裂症的患者身上，會有 108 個基因發生改變。

現階段研究發現，我們最常見的精神類疾病抑郁症 9 個基因發生改變。

雖然這隻是一個初步研究，但也已經跨出了很大一步，這項研究 2014 年 7 月在最頂尖的《自然》雜志上刊出[2]，研究一共包括了 36989 個病例，對照組的案例則超過了 11 萬個。同一個月，時代雜志以《精分與108個基因有關》為題，對這一發現進行了報道[3]，并稱贊這篇論文是“曆史性的（historic）”。

不過關于這一點來說，在《赫芬頓郵報》2018 年 5 月的一篇名為《精神疾病會遺傳嗎》（Is Mental Illness Hereditary?）的文章中[4]，艾希麗·戴維森博士提出:

目前的研究并沒有辦法鎖定某一個特定的與精神障礙發病有必然聯系的基因，我們隻能認為，有家族史的人相對來說更容易患上精神疾病。

所以到底是“蛋生雞，還是雞生蛋，具體情況還不清楚。

其實除了基因遺傳外，精神疾病出現家族鍊形式還有這樣一種可能——行為言語模式的傳遞。

伯特·海靈格曾說：我們會繼承或重現家族創傷……

如果在我們生活中出現了各種問題，比如：抑郁、焦慮、麻木、失眠、噩夢、慢性疼痛、強迫、恐懼......這些造成個體痛苦的根源，有時候不是來自其本人的生活經曆，而是從他（她）的父母、甚至祖父母等的經曆中傳承而來的，換句話說：其實過去的從未消逝過，它甚至并沒有過去！

說到這裡你可能有點懵，我更詳細給你解釋一下，比如你父母是一個抑郁症患者，就算你沒有繼承她的抑郁基因，可是她的憂郁感受會通過潛移默化方式帶給你，久而久之你也會成為抑郁的人。

這也就是創傷記憶和恐懼也是可以“代際遺傳”的。

大量研究發現，除了遺傳這個重要原因，童年創傷也是造成精神疾病重要原因就是因為如此， 早期創傷（TSEs）與多種精神疾病的發生風險增加相關[a]。創傷事件發生後，患者強迫症狀（OCS）的發生率高達50-70％，且有創傷史的患者強迫症狀更嚴重[b]。橫斷面數據顯示，PTSD患者中，強迫症患病率為5％-22％，而強迫症患者中，PTSD患病率為12％-75％[c]。青少年的強迫症狀

圖1 創傷暴露與強迫症狀之間的關聯

為了進一步探讨早年創傷對人日後的影響，團隊進行了更加深入的研究，研究者基于Avon父母-兒童出生隊列中父母對其孩子兒童期8個時點的評估數據，采用半參數軌迹建模（semiparametric group‐based trajectory modeling）的方法拟合出了孩子從出生-11.5歲的5種童年期逆境軌迹，即穩定低水平逆境（Group1 46.3％）、 穩定溫和水平逆境（Group2，37.1％）、 早期中度降至晚期低水平逆境（Group3，8.9％）、早期低水平升至晚期高水平逆境（Group4，5.3％）; 穩定高水平逆境（Group5，2.5％），見圖3。在較高逆境水平特征軌迹的兒童群體中，其父母受教育程度普遍偏低。

在研究對象18歲門診随訪時，研究者使用自評CIS‐R量表（Clinical Interview Schedule‐Revised ,）評估其抑郁症狀，并以ICD-10作為抑郁症的診斷标準，約8％的受試者符合該診斷标準。

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大家看完之後，大概很多人會很絕望，認為自己的人生有時候被早年限定如此之多，但有學者認為從這個角度來看，我們繼承或自己經曆的創傷除了會帶來痛苦，也會給我們的後代帶來更強大的力量與複原力。

就像那句話叫：裂痕是為了讓光照進來！

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