甲狀腺是内分泌很重要的一個腺體，甲狀腺最主要的作用是分泌甲狀腺激素來滿足我們身體的能量供給和體溫調節的生理需求。

在身體裡面還有器官我們稱之為垂體，垂體可以分泌激素叫促甲狀腺激素，這個激素它最主要的作用就是刺激甲狀腺，從而達到它的生理調節的過程。

一般而言我們檢測的甲狀腺功能指标裡面都包含了促甲狀腺激素，這個指标也就是TSH，不管是甲功3項，5項或者7項，TSH都是包含在裡面的。

一般是0.5到4之間，這個範圍的話是從專科醫生的角度出發的。因為TSH小于0.5往往就意味着甲亢的可能。

而TSH是大于4的話，往往提示傾向甲減的可能。有很多患者他的t3，t4是正常的，但是TSH還處于一個輕微異常的階段。

這種情況我們就要高度考慮患者有沒有這種甲狀腺功能紊亂的迹象，因此正常人的TSH大家一定要知道是0.5到4之間，這個指标是非常準确的。

正常的TSH（促甲狀腺激素值），女性是2.0到16.8mu/L。

促甲狀腺激素過高，主要有原發性的甲狀腺功能減退，伴有甲狀腺功能低下的橋本病外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤等。

人體的TSH糖蛋白減低，主要是因為甲狀腺功能降低，或甲狀腺切除後，甲狀腺激素分泌明顯減少，造成的甲狀腺功能減低，刺激腦垂體分泌導緻的促甲狀腺素高。

女性促甲狀腺素高往往就意味着病人有甲低，病人出現甲低的症狀往往就是有以下幾個表現：

第一，就是面色蒼白，眼睑下部區有浮腫，毛發脫落，表情淡漠，體重會增加。

第二，神經系統方面的表現，表現為記憶力下降，嗜睡反應遲鈍，頭暈頭痛等。

第三，心血管系統方面的表現，表現為心動過緩，血壓低，心髒擴大，可以并發有冠心病，可以有心包胸腔積液。

第四，消化系統方面的表現，可以出現厭食，腹脹便秘，重的患者可以出現麻痹性腸梗阻。

第五，運動系統方面的表現，有肌肉無力，疼痛這方面的表現。

第六，内分泌系統的表現，有月經過多，閉經這些症狀。

女性的促甲狀腺素增高就是甲低這個疾病，往往最常見的原因就是慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎，也就是說的橋本甲狀腺炎。

這種疾病所導緻的橋本甲狀腺炎的，是一個自身免疫性的疾病，甲狀腺功能減退也就是甲低最常見的病因。

如果在臨床上出現甲低，往往要做甲狀腺功能檢查，特别是甲狀腺，過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的檢查，這兩種抗體如果是陽性明顯增高。

那麼如果還發現這個甲狀腺射碘131量的減少，甲狀腺腫大這些情況，一般就可以确診是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎治療長期可以使用左旋甲狀腺素片或者甲狀腺素片進行治療。

如果有壓迫症狀的，或者是懷疑有惡變的那麼要考慮進行手術治療。

這個情況一般沒有特殊的症狀，多數都是在進行體檢時發現的。

如果是在饑餓或者不正常的狀态下進行的檢查，結果需要進行重複檢測确定是否确切為促甲狀腺激素偏高。

這裡促甲狀腺激素偏高分為2種：

• 一種隻有輕度偏高不需要特殊治療；

主要指促甲狀腺激素處于輕度偏高，但是甲狀腺激素仍然處于正常水平，這是屬于亞臨床甲狀腺機能減退症，平時不需要服用特殊的藥物或者進行治療。

隻需要每三個月進行一次甲狀腺功能的複查，保證甲狀腺激素處于正常水平就不會對身體産生影響。

• 一種明顯升高需要服用針對性的藥物進行治療。

在促甲狀腺激素明顯偏高的同時，甲狀腺激素也處于不正常的範圍内，一般甲狀腺激素會處于明顯偏低的狀态。

這是需要服用針對性的藥物來治療。一般每天早晨空腹口服一次，需要和鐵劑和其他的藥物間隔四個小時以上來服用。在甲狀腺功能正常後，仍需要服用藥物，保證病情不會反複。

妙手醫生特别提醒：第一種情況隻要甲狀腺激素沒有明顯波動就不用有其它注意事項。第二種情況需要在日常飲食中注意适量補碘和硒，提供足夠的這兩種物質保證甲狀腺激素的合成達到需要量。同時需要注意高脂肪食物和水的量，同時需要每月複查一次甲狀腺功能。

• 若想盡快恢複甲狀腺激素偏高這種病症，患者在恢複期間在飲食上要多加注意。
• 如果是甲亢患者應盡量少吃碘鹽和一些含碘比較多的食物比如海帶、紫菜等，少喝咖啡。
• 而如果是甲減患者則正好相反要多吃含碘食物，但要注意不要将碘鹽放入熱油中。
• 患者應合理補充營養，适量吃含蛋白質食物如牛奶雞蛋等但不宜過多，注意不要暴飲暴食。
• 平時注意休息養成良好的生活習慣。

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