9月21日是世界阿爾茨海默病日，這一天，登上熱搜的詞條是#請不要美化阿爾茨海默症#。在影視作品裡，我們能看見因為患阿爾茨海默病而讓人心疼憐愛的女主，還有“即使忘記世界，也不會忘記愛你”的感人表述，但#請不要美化阿爾茨海默症#詞條在很清醒地提醒，阿爾茨海默病遠比大衆認知的要殘忍得多，隻有“早防”才能“早智”。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖 楊彥 于丹丹

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熱搜詞條下成患者家屬分享會

阿爾茨海默病患者，最終會“忘記世界也忘記你”

今年的世界阿爾茨海默症，上熱搜的的詞條是#請不要美化阿爾茨海默症#，與這個疾病相關的另一個詞條是#無濾鏡的阿爾茨海默症有多殘酷#，兩個詞條下，也成了患者家屬的分享會。

“影視作品很浪漫，現實很骨感。今年剛送走了被阿爾茨海默症折磨了五年的姥姥。”一位網友在微博中非常詳細地描述了自家姥姥從患病到去世五年間的變化。從不願進家門，到喂到嘴裡的飯都不知道嚼，再到大小便失禁，變得擅長罵人也擅長打人，稍不順她的意就會挨打。對于疾病滿是無奈，“但凡認得我們她疼我們都來不及，怎麼舍得打我們呢。”

也有網友表示以前以前看到的和阿爾茨海默症相關的電影和廣告總是宣傳“溫情”“忘記了一切也記得最愛的人”，所以對這個疾病的認知也隻是神志不清，記憶功能障礙。看完《媽媽》這部電影以後才發現這個病那麼可怕。

在網友們的描述裡，阿爾茨海默症病不是“換您變成小孩，我來照顧你”那般美好。“不是健忘那麼簡單，會失去語言能力，會聽不懂說話，會變得猜疑，會對一種東西異常執着，會變得焦躁，打人會沒有輕重，會大小便失禁，會心肺功能異常。”

網友們提醒，家中有阿爾茨海默症患者，對于照護者也是非常重的負擔，阿爾茨海默症患者和照護者，同樣都是需要被關注的人群。

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重新認識阿爾茨海默症

1，阿爾茨海默症不等于癡呆，也不等于遺忘

江蘇省中西醫結合醫院老年科徐海副主任醫師介紹，在我國，癡呆症是發病率較高的病症之一，大多為阿爾茲海默症（俗稱老年癡呆症），另外還有血管性癡呆症、路易體癡呆症等。輕度認知障礙（MCI）是介于正常衰老和癡呆症之間的一種過渡狀态，其中有三分之一将發展為癡呆，三分之一發展為其他類型癡呆，三分之一無明顯變化，因此在這一時期提前識别和幹預，能有效減緩癡呆發病率。

南京市第二醫院神經内科副主任醫師王蔚告訴揚子晚報記者，病情開始時會很難被發現，但病情會默默地慢慢地發展。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙，以及生活行為能力下降等症狀。在阿爾茨海默病早期，潛在患者有很多表現可能不容易被發現，如變得多疑、更容易生氣，語言表達上可能在于腦子裡想說什麼卻不知道如何正确表達。隻有當阿爾茨海默病病情嚴重時，語言表述混亂或者視空間障礙才會很明顯。

另外還有一些奇怪的行為可能是阿爾茨海默病的早期症狀，比如偷竊或其他違法行為、經常跌倒、忘記物體的功能、無法識别諷刺、茫然地盯着看、抑郁等。所以應注意阿爾茨海默病的早識别，早診斷，早治療。

2，女性更容易患阿爾茨海默病，确診後病情惡化更快

王蔚同時表示，根據流行病學研究報告顯示，阿爾茨海默病患者中，女性比男性更容易患上阿爾茨海默病，甚至一旦确診，女性身患阿爾茨海默病的病情發展會更為迅速。女性停經前後對于阿爾茨海默病的發生是一個重要的篩選靶點，所以女性朋友要格外注意。如有内分泌紊亂的表現應積極進行治療，尤其避免過早停經。

很多人印象裡，覺得“高知人群”“動腦動得多”的人群更容易患老年癡呆，其實這是一種誤讀，這些人群患病可能更容易被大衆“看見”。江蘇省中西醫結合醫院老年科副主任醫師徐海，癡呆症發病多集中于年齡65歲以上的老人，其重點人群又分為以下幾類：1.有長期基礎病，如吸煙、酗酒、糖尿病、高血壓等；2.有相關家族史，如癡呆症、精神疾病史等；3.文化程度相對較低者。

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3，中年健忘，不能算阿爾茨海默病前兆

年紀越來越大，很多人都會“忘性”越大。丢三落四，忘記帶鑰匙、忘記關門、突然找不到眼鏡的事情時有發生。很多人懷疑自己會不會是得了阿爾茨海默病？東南大學附屬中大醫院神經内科副主任、研究員謝春明副主任醫師解釋，健忘的“忘”和阿爾茨海默病的“忘”并不一樣。健忘症是老年人腦功能衰退的表現，是老人的常态表現，與年齡有關。這樣的老人雖然記憶力下降，但是對時間、地點、人物關系和周圍環境等認知能力絲毫未減。他們不僅能料理自己的生活，有時還能照顧家人。此外，他們有七情六欲，其他認知好，精神行為好，自理能力好，也沒有客觀檢查異常的發現。 而阿爾茨海默病的“忘”則不同。他們的“遺忘”是腦部疾病或損傷導緻的進行性認知障礙，退化幅度遠遠高于正常老化進程，是病理性的腦器質性智能衰退。比如詢問“今天早上你吃了什麼”，剛過了不到兩個小時，老人已經不記得了。他們往往會對新近發生的事情記不清，但是對過去的某些事情卻記得很清楚，主要以記憶障礙為主。這樣的遺忘是惡性的，随着病情加重，他們會逐漸喪失生活自理能力，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲鈍。不僅記憶力下降，其他認知也會逐漸下降，甚至開始抑郁焦慮，性格改變，人格改變，精神行為異常，生活不能自理。

4，年過50，做腦功能磁共振檢查超早期“排險”

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經内科主任徐運介紹，患上阿爾茨海默病并非一朝一夕，該病起病隐匿，病程緩慢，在此之前有主觀認知障礙（SCD）和輕度認知功能障礙（MCI）兩個階段。“出現症狀後病人很難判斷自己是生理性或是病理性的改變，但如果這部分人群能盡早就醫在醫生的幫助下進行判斷，對病理性的主觀認知障礙進行早期幹預，我們就可以用一些綜合的方法去阻斷它向阿爾茨海默病發展。”

徐運主任介紹，目前，一方面對于主觀認知障礙的病人可以采取幹預危險因素的藥物予以治療，同時還可以通過電刺激、腦刺激等神經調控的方法進行物理治療。“鼓樓醫院作為國家級核心高級認知障礙診療中心，還特色的采用‘數字藥’技術，通過計算機遊戲一樣的方法幫助患者訓練。”

高血壓、糖尿病、呼吸暫停綜合征等疾病都是高危因素。而特别值得注意的是，徐運主任提醒，其實長期持續情緒低落，尤其是老年人群的消極精神因素都可能引起認知功能下降，進一步增加晚年患病風險。“市民尤其是壓力大的上班族，應該學會通過自我調節、合理傾訴排解消極情緒和負面思維，建立積極樂觀心态。”年過50歲，都可進行專業的腦功能磁共振檢查，給大腦進行“體檢”，為超早期阿爾茨海默病“排險”。

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預防阿爾茨海默症，要做到：

對于阿爾茨海默病的預防可以從保持良好的生活方式和樂觀積極的生活态度并積極主動進行認知訓練做起。

在飲食方面，建議重視營養，均衡飲食，多食用三高（高蛋白、高維生素、高纖維素）和三低（低脂肪、低糖、低鹽）食品，适當食用富含ω-3脂肪酸的魚油和一些堅果、抗氧化劑（如維生素B12、C、E，葉酸和煙酸），防止體重增加，避免使用鋁制炊具等。、

其次，養成良好的生活習慣。首先，戒煙、戒酒、生活規律不熬夜、不體力透支；預防動脈硬化、高血壓和肥胖等不良生活習慣所緻疾病。再者，積極鍛煉，增強體質；保持心情開朗、快樂生活，避免消極、唉聲歎氣；多社交，勤動腦，主動認知訓練，增強記憶力、改善認知能力。

另外預防顱腦外傷，防止腦細胞受損及神經系統功能障礙。

校對 陶善工

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