心肌缺血嚴重了會有什麼結果?自從我發布了一個有關心肌缺血的視頻和相關文章以後，有不少朋友留言問：“衷大夫，我心肌缺血用什麼藥”、“衷大夫，心肌缺血有什麼特效藥”、“衷大夫，心肌缺血怎麼治療”下面，我就舉三個例子跟大家聊聊這些情況：，現在小編就來說說關于心肌缺血嚴重了會有什麼結果?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

心肌缺血嚴重了會有什麼結果

自從我發布了一個有關心肌缺血的視頻和相關文章以後，有不少朋友留言問：“衷大夫，我心肌缺血用什麼藥”、“衷大夫，心肌缺血有什麼特效藥”、“衷大夫，心肌缺血怎麼治療”。下面，我就舉三個例子跟大家聊聊這些情況：

網友：衷大夫，心肌缺血用什麼藥？

衷大夫：請問您的心肌缺血是根據什麼診斷的？

網友：上傳一張标注有T波改變的心電圖

衷大夫：您有什麼不舒服的感覺？

網友：有時候心慌

……

那麼，從這個案例，我們可以看到，在很多朋友的心裡，心電圖的T波改變就代表了心肌缺血，甚至在一些非心血管專科醫師，或基層醫師心裡，早已把心電圖的T波改變和心肌缺血等同起來了。

事實并不是這樣的，首先，心電圖診斷心肌缺血的敏感性尚可，但是特異性太差，因此準确性極差，除非是心肌梗死的心電圖，心血管科大夫已經極少用心電圖來診斷心肌缺血了。

即使是24小時動态心電圖，目前也是很少能單獨用來确診心肌缺血。需要結合症狀與心電圖的動态表現來拟診。

網友：衷大夫，我經常胸悶，憋氣，不能在屋裡待着，是心肌缺血吧？

衷大夫：請問您的症狀是在什麼情況下發作的，有什麼誘因，胸悶要過多少時間才能緩解

網友：反正經常悶，一悶就是幾個小時，如果忙的時候就忘記了。我們那兒的大夫說我是心肌缺血。如果今天不高興，或白天累了，一到晚上準會犯病。

衷大夫：還有其它資料嗎？

網友：沒有了……

這個案例的胸悶症狀顯然不是心肌缺血發作引起的，因為心肌缺血發作引起胸悶有特殊的規律，不會因為你忙就可以忘記的。二是心肌缺血引起的胸悶持續不了這麼長時間，如果持續幾個小時，心肌早就壞死變成心肌梗死了。

再者，白天累，晚上回家以後才犯病并不符合勞力性心絞痛在勞力當時發作的特點，所以，也不支持是心肌缺血引起的。

網友：衷大夫，我三個月前體檢發現頸動脈有斑塊，還鈣化了，現在經常胸悶憋氣，長出氣就舒服一些，是心肌缺血嗎？

衷大夫：您的胸悶憋氣是在什麼情況下發作的？

網友：一般在晚飯後看電視的時候發作，上床睡覺前發作。

衷大夫：胸悶憋氣會持續多長時間？

網友：很快，使勁喘口氣就好了，不過一會兒又來了。

……

這個顯然也不是心肌缺血引起的症狀，因為心肌缺血極少表現為連續發作，除非您不斷地增加您的心髒負擔。這個時間發作的胸悶憋氣，可能與心肌缺血無關，如果能有其它檢查，或者說在活動的時候感覺舒服，或者到室外感到通暢，則可能是焦慮引起的心髒神經症。

其實，頸動脈斑塊代表頸動脈有了粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的一種，但是并不代表動脈粥樣硬化同樣發生在心髒的冠狀動脈上。因為這兩種血管的類别不完全相同，頸動脈是屬于大動脈，冠狀動脈是屬于中等動脈。它們硬化的機制不完全相同。

還可以舉出很多案例來，今天我想說的是，心肌缺血是一個病理診斷，它可以引起心絞痛/心肌梗死，也可以引起心律失常（包括快速和緩慢性心律失常），但是無論是那種類型的診斷，都不是簡單的一句話，一個症狀，一個檢查可以确定，需要由大夫綜合盡可能多的信息，做好臨床推斷，而确診心肌缺血的診斷方法是同位素運動心肌掃描，确定冠心病引起的心肌缺血就要靠冠狀動脈造影檢查，查看血流速度。

親愛的朋友，看完這篇文章，你就會明白，當您僅憑少量的資料咨詢大夫的用藥時，往往是給大夫出了個無解的難題。此時，大夫不能回答您，您不必責怪大夫，是因為大夫是負責任的大夫，而您的問題又超出網上問診能解決的範圍。

如果能給大夫提供更多的資料，大夫做出診斷建議的可能性就會增大，但無論如何，診斷的問題，還是線下門診來得可靠。

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