由于血液中尿酸濃度大于溶解度，尿酸單鈉結晶會在關節、肌腱以及軟骨和滑膜等部位沉積，從而生成痛風石。痛風石可分布在全身各個部位，特别是耳朵、手指和肘部，不僅僅影響形象，而且也會造成關節畸形，因此應積極治療。痛風石發展分為4期，不同的階段治療方案有很大的差異。

1、初次發作的痛風石

典型的痛風石常發生在耳廓、手指-腳趾以及掌指關節，其主要特征是關節腫脹和僵硬。血尿酸濃度大于540微摩爾時易生成痛風石，高尿酸血症持續時間越長，生成的痛風石就越多。此階段痛風石大小比較穩定，生長速度緩慢，僅僅累及單一的關節；關節沒有異常的分泌物，也沒有侵襲性團塊，結締組織也沒有受到破壞，沒有出現活動障礙或破損。

這種情況下應積極配合醫生治療，讓血尿酸維持在正常範圍内，一般半年左右就能消退。由于痛風石形成時間短，内部沉積的尿酸鹽結晶會跟血液中尿酸交換，持續接受降尿酸治療能促進痛風石中尿酸進入血液，最後由腎髒排出體外。

2、繼續發展的痛風石

随着疾病發展，痛風石慢慢增加和增大，特别是關節周圍的痛風石，包括手指、腳趾、足跟、髋關節以及趾關節等，關節活動已受到影響。随着痛風石數目增加和體積變大，對關節帶來的影響就越顯著。若痛風石數目少且小，無壓痛和波動感，那麼需堅持降尿酸治療，促進尿酸鹽結晶溶解；若痛風數目多，表面皮膚發黃、質地偏硬，還需通過針刀鏡和關節鏡等方式治療。特别是伴有皮膚潰瘍和感染，痛風石造成的神經或血管受壓，這種情況下還需手術切除。

3、不斷長大的痛風石

随着病情發展，痛風石數目和體積都有所增加，波及多個關節周圍。由于痛風石體積大且質地變硬，已經無法再吸收進血液中，普通降尿酸治療沒有任何意義，等痛風靜止期手術處理。手術治療後需對傷口換藥，加快傷口愈合速度。

4、出現破潰的痛風石

随着痛風石逐漸增加，可使得皮面被拉伸，皮膚變薄和變亮，以至于皮膚部位破潰。尿酸鹽結晶沉積在痛風結節内，持續刺激和腐蝕皮膚組織，破壞皮膚完整結構，降低皮膚彈性和耐受性，進而導緻皮膚破潰。這種情況下應注意局部清潔，清洗創面，清除流出的尿酸鹽結晶，維持創面幹燥，再手術清理尿酸鹽結晶。

溫馨提示

由此可見，痛風石不同的階段，治療方法不一樣。除了積極配合醫生治療外，也要在醫生指導下正确服用降尿酸藥物，盡可能把尿酸控制在300微摩爾以下，遠離高嘌呤和高膽固醇食物；保護好關節，避免關節受損；定期去醫院做複查，根據複查結果，調整藥物劑量和治療方案。

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