肝髒疾病一直都威脅着國人的健康，我國大約有4億肝病患者，其中涵蓋的疾病類型很多，乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等。面對肝髒疾病，比較好的解決辦法就是對症治療。但臨床上發現，在查出肝病後，單純的治療肝髒疾病還不夠，有相當一部分患者可能會出現肝病合并糖尿病的問題，這是怎麼回事？

為什麼肝病容易合并糖尿病？

在臨床上經常會出現肝病患者血糖升高的問題，但很少有人會重視這種血糖升高。最終就誘發了糖尿病。

對肝髒來說，人體攝入的脂肪、糖分都可以存儲在肝髒内，轉化為肝糖原，在人體需要的時候釋放能量，維持人體内機能的運轉。但是當肝髒發生病變，尤其是慢性肝病患者，很可能導緻體内的糖耐量發生異常。大約有50%至80%的慢性肝病患者都曾出現過這種問題。

并且從數據來看，正常人群中出現糖尿病的概率大約是10%左右，但是對犯病患者來說，糖尿病的發病率提高至了20%至30%。相比于普通的糖尿病患者，肝病患者并發糖尿病後，對控制血糖的難度也會比較大。

當肝髒疾病遇上糖尿病

由于肝髒是人體的代謝“中心”，在産生慢性病變後，很可能導緻糖分、脂肪、蛋白質的代謝出現異常。如果持續地出現肝實質損傷，從而誘發了糖尿病，就可以稱之為“肝源性糖尿病”。這種疾病往往以血糖升高、糖耐量降低，應對這種糖尿病，也應該采取更加具有針對性的手段。

和普通的2型糖尿病相比，肝源性糖尿病很少會出現三多一少的糖尿病症狀，更常見的是出現乏力、惡心、腹脹等問題，并且血糖升高，也可能隻是餐後血糖升高、空腹血糖比較低。

如果你發現自己出現了一些肝源性糖尿病的症狀，或者長期存在慢性的肝髒疾病，都應該及時地檢查血糖，避免出現漏診的問題。當疾病長期沒有得到有效的治療，也可能誘發嚴重的血管、肝髒等損傷，威脅健康。

治療肝源性糖尿病和普通2型糖尿病有何差異？

很多糖友會通過服用藥物來控糖，但是這種手段對肝源性糖尿病來說，可能收效比較小。因為患者還并發肝髒疾病，選擇的藥物不當很可能對肝功能、肝髒的糖代謝功能受到影響。

比較推薦的方法是直接采用短效胰島素治療，通過胰島素來促進肝糖原的存儲，并且幫助人體代謝蛋白質和脂質。對穩定肝病患者的餐後血糖升高也會更有幫助。

但是需要注意的是，在治療肝源性糖尿病的過程中，穩定血糖所使用的胰島素隻是短期用藥的建議，更重要的還得是治療肝髒疾病。對病毒性肝炎、肝硬化患者來說，隻有當病情得到治療，肝髒受損的程度減輕後，才可能扭轉糖尿病的病情，否則一味的降糖隻能治标不治本。

對原本就存在慢性肝炎的患者來說，不管你是否出現了糖尿病的症狀，在定期複查的時候都可以順帶着檢查一下自己的血糖水平，這也能預防肝源性糖尿病的發生。

除了治療手段外，分享3招或許能幫助肝病患者預防糖尿病，有需要的病友趁早學起來。

第一招就是堅持用藥，穩定肝病病情

其實肝源性糖尿病的出現也可以看做是肝髒受損的一種标志，如果肝病能夠在出現的早期就接受到規範的治療，那麼不用擔心會誘發糖耐量變低等問題，引發肝源性糖尿病的風險也會比較低。積極的治療慢性肝病，針對原發性的肝病進行治療，也能更好地保護健康。

第二招是保證足夠的休息。

如果你已經出現了較為嚴重的肝損傷，不建議過多地進行運動。在肝功能正常的情況下，可以每天适當地慢走、散步半小時，對控糖、保肝都有幫助。

第三點也很簡單，忌傷肝物質

酒精、高脂食物以及高糖食物都可能讓肝髒代謝的負擔加重，讓肝髒細胞面對更高的疾病風險。而且原本就有肝髒疾病的患者更應該忌口這些食物，容易損傷肝髒，威脅健康。

對健康來說，肝髒疾病固然是可怕的，但是當肝病合并糖尿病後，帶來的危害也會更大。如果你不能在早期好好地保護肝髒，積極的治療肝髒疾病，很可能威脅肝髒健康，誘發“肝源性糖尿病”，對血管、代謝等造成危害。而學會3招，或許能幫你好好地保護肝髒功能，将血糖控制在正常範圍内，預防肝源性糖尿病。

參考資料：

1、田彩雲, 胡晗, 張國遠,等. 肝源性糖尿病的診斷研究進展[J]. 中國全科醫學, 2021, 24(9):7.

2、史玲, 鄭淑萍, 宋建玲,等. 繼發性血糖升高的原因(二):肝源性糖尿病[J]. 中華全科醫師雜志, 2020, 19(5):3.

3、糖尿病或與肝髒有關？《自然》雜志新研究來了·健康時報直播·2018-03-29

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