拿着體檢報告的老陳，淡定問醫生：“醫生，這個AFP升高是什麼意思？”

　　醫生放下手中的筆，擡頭看一眼老陳，說：“是肝癌的腫瘤标志物，我再給你開張單子，做個B超看看。”

　　老陳本想繼續問醫生，可下一位病人已經坐下了，隻好退出診室。

　　AFP，中文名叫甲胎蛋白，是人體胚胎期由肝細胞及卵黃囊合成的一種功能蛋白。所以新生胎兒血液中含有較高濃度的AFP，出生後就逐漸降低，大概在1~2年後降到成人水平。

　　由于AFP是與肝癌和多種腫瘤有密切的相關性，臨床上就把AFP作為檢測原發性肝癌的一個腫瘤标志物。

　　AFP對于原發性肝癌的反應非常靈敏。成年人血清中的AFP值是低于25μg/L(25ng/mL)，而肝細胞一出現癌變，80%的患者血液中AFP的濃度就會升高，最早可以在肝癌出現症狀之前8個月就檢測到AFP的反應，所以對于發現早期肝癌有很重要的意義。

　　但需要注意的是，那是不是甲胎蛋白升高就意味着得了肝癌？當然不是。

　　原發性肝癌并不是唯一一種會使AFP濃度上升的疾病，急慢性肝炎和肝硬化、生殖細胞腫瘤、病毒性肝炎、肝損傷、充血性肝腫大等疾病也常常會引起AFP升高，孕婦血清AFP升高也可能是先天性胎兒畸形的反應。

　　但如果甲胎蛋白升高，且有以下三種情況，肝癌的可能性比較大。

　　· 直接升高到500微克/升，并且持續了一個月以上；

　　· 200微克/升左右，但是持續的時間很長（超過1個月），居高不下；

　　· 甲胎蛋白逐漸升高，服用抗病毒藥物後不下降。

　　前文老陳體檢出AFP濃度升高後，醫生并沒有确診肝癌，而是要求老陳再做一下B超檢查。

　　AFP 肝髒B超是目前最常用的篩查肝癌的方式。有的人會問：單獨隻做一種檢查可不可以？

　　答案是：不建議。

　　作為篩查肝癌的手段，這兩種檢查方法都有漏洞。

　　前面說到，隻有80%的患者在早期肝癌中會呈現AFP升高的反應，也就是說AFP有假陰性的可能，僅靠AFP篩查早期肝癌，就有20%的概率會漏診。即便檢測出AFP值正常，也不能排除肝癌可能。另外，如果檢測出AFP升高，也有可能是其他疾病所緻，也并不能确診就是肝癌。

　　如果單純使用B超篩查肝癌，由于穿透力有限、視窗小、分辨率低，也很容易誤診，比如浸潤型肝癌在B超下就很難觀察到。其次B超篩查肝癌需由檢查者人為判斷，這就很依賴醫生的經驗和水平，所以僅靠B超檢查篩查肝癌也是不提倡的。

　　實際上這兩項檢查已是目前最經濟、有效的肝癌篩查方法了。一般建議普通人每年做一次AFP 肝髒B超，肝癌高危人群每半年篩查一次。

　　所謂高危人群包括各種原因導緻肝硬化的患者、慢性乙肝病毒感染、慢性丙肝病毒感染、有肝癌家族病史、有肝髒代謝性疾病、肥胖人群、糖尿病患者、脂肪肝患者、嗜酒、高攝入黃曲黴素或水污染等人群，都是患肝癌風險較大的人群。

　　除了通過醫療檢驗進行篩查，肝癌發病也會伴随一些信号，千萬不可忽視。

　　早期肝癌一般沒有明顯症狀，隻有少數患者會出現食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、不明原因消瘦等症狀，但由于這些症狀很常見，也經常會被忽略。

　　還有部分患者在肝癌早期會出現皮膚瘙癢、黃疸、腹水，早期出現黃疸一般稱為黃疸型肝癌，而大多數患者要到肝癌中晚期才會出現全身黃疸的症狀。

　　下肢水腫也是一種常見的肝癌症狀，一般是因為患者腹水壓迫下肢靜脈，使得靜脈回流受阻。輕度的一般在腳踝處，嚴重的可能影響整個下肢。

　　原發性肝癌還有另一種常見症狀就是肝區疼痛，一般表現為持續性鈍痛或脹痛，到肝癌晚期腫瘤結節破裂時，還會引發劇烈的腹痛，甚至導緻休克。

　　肝癌患者也會出現許多癌症患者都有的發熱現象，一般為持續性低燒，偶爾也會出現39度以上高燒。

　　原發性肝癌還有一種典型症狀，即肝腫大，且表面不平、質地尖硬，按壓會有痛感，不過這種症狀表面觀察不到，一般要在超聲檢查下才可以發現。

　　關于肝癌的信号就介紹到這。随着癌症的高發，腫瘤标志物也被更多人知道，大家有健康意識，這是好事，但如果過于緊張，反倒對健康不利。#清風計劃##39健康超能團##癌症離你有多遠#

　　肝癌高危人群注意：每年體檢時要加上AFP 肝髒B超哦~ 參考資料：

　　1.女性肝癌患者逐年上升 早期要怎樣做肝癌篩查？.人民網. 2018年4月18日

　　2.肝癌檢查有4大方法 這個方法才是最常用的 .人民網. 2018年2月28日

　　3.肝癌早期最常見7個症狀 不一定都肝疼 .健康時報. 2015年10月13日

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