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“我有什麼辦法，又不是我讓它長我臉上。”

北京大學第一醫院、廣州中山大學第二附屬醫院等五家醫院的皮膚科專門對痤瘡患者的心理健康進行了調查，發現8.7%的痤瘡患者日常比較焦慮、易怒和不自信[1]。

不僅如此，痤瘡患者的生活質量也有可能下降，如談戀愛時，對象有可能因為滿臉痘痘而分手的情況，也有長痘痘的患者在逛街時被人指指點點。

這要是沒個城牆厚的臉皮，誰頂的住啊。最後還是求爺爺告奶奶，前腳上網查科普，後腳被趕去醫院。稀裡糊塗地聽醫生說了一大堆，具體說了啥也不記得了，就盯着手裡拿着的 異維A酸 了。

最後瞅了下藥物說明書，異維A酸有皮膚粘膜幹燥、痤瘡暫時性加重、肌肉骨骼酸痛等常見副作用。

▲圖片來源/創客貼

2019版中國痤瘡治療指南指出，适合口服維A酸藥物（異維A酸屬于維A酸藥物）的類型有：

①結節囊腫型的重度痤瘡患者，

②其他治療方法效果不好的中度或重度痤瘡替代治療，

③有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者，

④頻繁複發的痤瘡其他治療無效，

⑤痤瘡伴嚴重皮脂溢出，

⑥輕中度痤瘡但有快速療效需求患者，

⑦痤瘡變異型如爆發性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質激素控制炎症反應後應用[2]。

所以當你拿到醫生開有異維A酸的單子，你有可能就屬于上述類型中的一種。

目前資料顯示，口服異維A酸是唯一能夠改變痤瘡自然病程的藥物。治療1個療程後，大部分患者的痤瘡嚴重程度都會獲得長期改善[3]，但前提條件是需要服用足夠的療程或者達到一定的累積劑量。

雖然異維A酸說明書上列舉了一大堆副作用，但絕大多數的副作用是罕見或者少見的，而且有些副作用往往是很輕微的，适當注意保濕，采取合适的劑量，一般沒有太大影響，在停藥後可自然恢複。所以要相信您的醫生給您的治療建議，該吃時還是得吃，并定期複診、随訪。

▲圖片來源/創客貼

異維A酸治療痤瘡的效果杠杠的，但是不是所有痤瘡患者都可以吃呢？

答案當然是否定的。

①12歲以下兒童

②有妊娠計劃的女性或已經妊娠的女性

③已經存在明顯抑郁症狀或有抑郁症的患者

④存在系統性疾病，比如肝髒疾病，而且肝功能異常，血脂明顯異常等

所以在面診醫生時一定要闡明目前的情況，以便醫生給你制定最适合的治療方案。

在這裡還需要強調一點：

因為異維A酸有明确的緻畸作用，服藥期間及停藥1個月内應嚴格避孕。

（因為國内的說明書尚未更改，所以說明書上還是寫的停藥滿三個月）

這期間不管男方說什麼都不行！

PS：辟謠!辟謠!服用異維A酸的女性患者停藥滿1個月即可正常備孕，不是停藥2年！

〔參考文獻〕

[1]吳豔, 毛越蘋, 鄭捷, 等. 尋常痤瘡對患者心理的影響[J]. 中國麻風皮膚病雜志,2004,30(6):536-538.

[2]中國痤瘡治療指南（2019修訂版）,臨床皮膚科雜志，2019，48(9):583-588.

[3] Layton A M , Knaggs H , Taylor J , et al.Isotretinoin for acne vulgaris—10 years later; a safe and successful treatment[J]. BritishJournal of Dermatology, 1993, 129(3):292-296.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2019年9月28日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時咨詢醫生

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