今天通過甲狀腺結節患者的彩超報告單來給大家說一下，甲狀腺彩超到底應該怎麼看！

患者彩超

彩超：甲狀腺結節3級報告單

【超聲所見】

甲狀腺右葉大小5.3x1.4x1.5cm，左葉大小約5.8x1.4x1.2cm，峽部厚約0.2cm。

甲狀腺右葉可探及散在囊實混合性回聲及無回聲，較大者約1.0x0.4cm，以實性為主，邊界清，囊性部分可見點狀高回聲，後方伴彗星尾征，CDFI：實性部分可見條帶狀血流信号。

甲狀腺左葉可探及散在囊實混合性回聲及無回聲，較大者約0.7x0.4cm，以實性為主，邊界清，CDFI：實性部分可見條帶狀血流信号。

【超聲提示】

甲狀腺雙葉囊性、囊實混合性結節，TI-RADS 3級

超聲圖像

超聲圖像部分一般是為了方便就診醫生觀察結節的形态、位置，我們主要關注的點在“超聲所見”和“超聲提示”部分。

超聲所見

【超聲所見】

首先，我們來看超聲所見。

甲狀腺整體呈現“H”型，右葉、左葉指的是甲狀腺的兩個側葉，大小用高*寬*厚來記錄，一般正常值為高4.5~6cm，寬1.5~2.5CM，厚1.5~2cm。

所以報告單上顯示的右葉大小5.3x1.4x1.5cm，左葉大小5.8x1.4x1.2cm，均在正常值範圍内。

在甲狀腺右葉的檢查中，“右葉可探及散在囊實混合性回聲及無回聲”這句話需要關注兩個點，一個是混合性回聲，一個是無回聲。

混合性回聲一般多為囊實性結節的表現；無回聲，在臨床上認為是一種液體，或者囊腫的表現。

很多人在看到“點狀高回聲”時，都會以為是惡性結節的表現。

其實這點還要看結節的分類，一般實性結節顯示“點狀強回聲”，很可能表示的是鈣化，需要密切關注。但這位患者的是囊性結節，囊性成分内的點狀強回聲一般并非鈣化，而是多為膠質結晶，多數後方可見“彗星尾征”。

“較大者約1.0x0.4cm”指的就是結節的大小了。

CDFI内顯示有條帶狀血流信号，一般結節内顯示有血流信号，表示結節是有一定繼續增大的可能性，但不能僅以此來判斷結節的良惡性。

左葉的描述與右葉的基本相同，不過結節在大小方面要比左右小一些。

超聲提示

【超聲提示】

最後我們再看超聲提示處，寫明甲狀腺雙葉囊性、囊實性混合性結節，TI-RADS 3級。

甲狀腺結節分類較多，其中就包括實性、囊性和囊實性三種。

一般實性結節内是固體成分的，所以在治療上想要徹底根除，需要花費更多的時間；而囊實性結節，顧名思義就是實性結節和囊性結節的混合體，它既有固體成分也有液體成分，較實性結節好消除；如果非要以消除結節為目的來治療的話，囊性結節是這三類結節内較易消掉的，它的結節内部都是液體成分。

我們都知道，甲狀腺結節又分為1-6級，其中1級、2級、3級大多為良性結節，惡變的幾率較低，而4級及以上為惡性結節的可能性更高。

所以通過對上述患者的報告單解讀，看出此結節為良性結節，可以調理解決，不必手術。

患者在拿到彩超報告單時，可以主要關注超聲提示部分，看看自己的級别高低。

而有一部分患者的彩超上，沒有寫明級别的，則要細細地看超聲所見部分的描述。

一般邊界清、形态規則、囊性等都是良性結節的表現；而低回聲、強回聲、鈣化、邊界不清、形态不規則等詞，都是惡性結節的表現。

但需要注意的是，單個的超聲特征并不足以判斷結節的良惡性，所以如若看到彩超單上個别不好的描述時，不要先恐慌，可以先找專業醫師進行咨詢。

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