來源：【大河健康報】

8月30日，默沙東中國官方公衆号宣布，其九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母) (以下簡稱“九價HPV疫苗”)的新适應證已獲得中國國家藥品監督管理局批準，此次獲批标志着默沙東九價HPV疫苗的适用人群也已拓展至9-45歲适齡女性。

據默沙東中國披露，九價HPV疫苗采用三劑免疫程序，适用于預防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸上皮内瘤樣病變(CIN1/2/3級)以及宮頸原位腺癌(AIS)；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型弓|起的持續感染。

此前，九價HPV疫苗在國内的适用年齡為16-26歲。

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一。

2021年ICO/IARC中國境内HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國境内15~44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。

而人乳頭瘤病毒（HPV）感染是誘發宮頸癌的主要危險因素.

在中國，約98%的宮頸癌由高危型HPV導緻，HPV16、18型是在全球範圍内廣泛流行的高危型HPV。

但一項彙總中國境内170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示，中國境内女性最易感染的高危型HPV分别為HPVA16、52、58型。

HPV疫苗是目前唯一可有效預防癌症的疫苗。

按照世衛組織的倡議，女性在初次性行為之前全程接種HPV疫苗是預防宮頸癌的最好方法，青春前期即9歲至14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡。

目前，我國HPV疫苗分為進口二價、四價、九價和國産二價。

“價”代表的是疫苗可預防的病毒種類，“價”越高，能預防的病毒種類越多。

河南省中醫院婦産科副主任醫師周豔豔介紹，HPV病毒有多達100多種亞型，即使接種九價疫苗也不能“面面俱到”，隻能針對常見亞型進行預防。

如果以預防宮頸癌為目的，二價HPV疫苗完全可以滿足需求。

“适齡女性越早接種HPV疫苗越好，執着于接種高價HPV疫苗，在等待的過程中錯過最佳接種期，反而得不償失。選擇現有的疫苗，待全部針次接種完成之後，時隔一年，可繼續選擇高價疫苗進行接種。”周豔豔提醒道。

也有不少女性表示，由于約不到九價HPV疫苗，自己陷入“疫苗焦慮”情緒，害怕因接種不上疫苗導緻患上宮頸癌。

周豔豔表示，即使HPV感染，也并不一定會得宮頸癌，大家不必過于驚慌。

HPV主要寄居在皮膚和黏膜上，種類繁多，主要分為低危型和高危型。

感染低危型HPV會引起生殖器官表面出現“疣”或者炎症。

感染了高危型HPV，若感染長期存在，可能會導緻子宮頸表面的異常細胞出現增生，從而引發宮頸癌或其他生殖器官癌症。

但感染高危型HPV，并不一定就會得宮頸癌。

雖然兩者有強烈的因果關系，但隻有長期、持續地與HPV親密接觸，才會引起宮頸癌。

高危型HPV的緻癌會經曆HPV感染、持續感染、癌前病變、發展成癌症這樣一個過程，通常需要幾年至十幾年不等。

在此期間，即使感染了高危型HPV，也有可能在8個月到2年内自愈，也可以通過治療來清除感染。

☞ 二價、四價、九價HPV疫苗有啥區别？到底該咋選？

二價HPV疫苗适合9歲至45歲的女性，該疫苗可預防HPV16和HPV18高危病毒亞型，這兩種亞型在所有引發宮頸癌的HPV亞型中占比超過70%，二價HPV疫苗的預防能力可以高達84%。

四價HPV疫苗适合20歲至45歲的女性，其預防範圍在HPV16和HPV18的基礎上，增加了HPV6和HPV11二種低危亞型。

新增的兩種HPV亞型會引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮内瘤樣變，同樣也會對人體健康造成損害。

四價疫苗不僅可預防或減少宮頸癌的風險，還可以預防常見的性病、皮膚病，預防作用更加廣泛。

而九價HPV疫苗預防範圍在四價疫苗的基礎上，又增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58五種HPV高危亞型。

☞ 宮頸癌疫苗需要接種幾次？

二價、四價、九價疫苗均需要接種3劑。

其中，二價、四價疫苗推薦于0、1和6月分别接種1劑次，九價疫苗推薦于0、2和6月分别接種1劑次。

任何一針遺漏都無需重新開始接種，繼續完成後續接種即可。

接種方式均為肌内注射，首選接種部位為上臂三角肌。

如果接種一次後出現嚴重的過敏反應，建議咨詢醫生是否能繼續接種。一般出現嚴重過敏反應是不建議再次接種的。

☞ 接種期間準備懷孕怎麼辦？

這兩種疫苗在妊娠期間均應避免接種，若女性已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結束後再進行接種。

此外，疫苗可經母乳分泌，哺乳期婦女接種時應謹慎。

在這裡提醒大家：準備半年内懷孕、已經懷孕或哺乳期的女性先不要接種！

☞ 接種完疫苗可能出現哪些症狀？

接種這兩種疫苗後可能出現發熱、疲勞、肌痛、頭痛、腹瀉、過敏、咳嗽、惡心、嘔吐等，局部會出現疼痛、紅斑、腫脹、硬結、瘙癢等。

這些症狀大多數可短期内緩解，無法緩解者應及時去醫院就醫。

☞ 打完疫苗是否就“萬事大吉”了？

疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。

宮頸癌相關的病毒亞型有很多，所以接種了二價、四價和九價疫苗後，也隻能預防90%的宮頸癌發生率。此外，還有其他型HPV可引起宮頸癌。

因此，常規進行宮頸癌篩查仍然極為重要。

來源：大河健康報綜合

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