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腦梗塞引起的膝過伸如何矯正

健康 更新时间:2025-01-18 16:06:05

腦梗塞引起的膝過伸如何矯正?最近,我們在後台接到很多人的私信詢問膝過伸如何進行康複訓練膝過伸是很多腦梗患者都會有的後遺症據統計表明,約有40%~68%的患者出現不同程度的膝過伸現象,嚴重影響患者的步行能力這次曹醫生就跟大家好好唠一下關于膝過伸的那些事兒,我來為大家科普一下關于腦梗塞引起的膝過伸如何矯正?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

腦梗塞引起的膝過伸如何矯正(為什麼會出現膝過伸)1

腦梗塞引起的膝過伸如何矯正

最近,我們在後台接到很多人的私信詢問膝過伸如何進行康複訓練。膝過伸是很多腦梗患者都會有的後遺症。據統計表明,約有40%~68%的患者出現不同程度的膝過伸現象,嚴重影響患者的步行能力。這次曹醫生就跟大家好好唠一下關于膝過伸的那些事兒。

什麼是膝過伸?

膝關節過伸是偏癱病人很常見的功能障礙。膝過伸也被稱為膝反張或膝反屈畸形,又稱“鎖膝”現象,指患者在步态周期中患側下肢支撐期時,膝關節在矢狀面上出現過度伸展(膝伸展角度>5°)并有時會伴有疼痛,腫脹,彈響等症狀的現象。同時患者也會出現重心向後撤,患側髋關節過度屈曲,身體出現後傾的現象。

腦梗患者為什麼會出現膝過伸?

造成膝關節過伸展的原因很多,膝過伸的危害也很多,最為突出的是大大加大膝關節疼痛和形成異常步态的風險。

1、腦卒中後的患者常表現為股四頭肌張力高,股四頭肌弱。有些患者過早的進行站立以及自行進行步行練習,這被認為是出現膝過伸的主要原因之一。

2、腦卒中後本體感覺障礙發生率較高,據報道腦卒中後本體感覺障礙發生率為47.7%,對腦卒中後的下肢運動功能恢複有很大的阻礙,也被認為是影響患者預後的重要因素之一。

3、膝關節屈曲肌群無力,小腿三頭肌痙攣,髋關節屈曲攣縮,髋伸展肌群無力,跟腱攣縮和小腿後肌無力也被認為是腦卒中後患者發生膝過伸的原因。

4、由于對膝關節0-15°控制能力的下降,隻能依靠骨性結構來支撐身體,在伸膝位鎖定膝關節來支撐身體。

5、膝關節長期屈曲畸形,導緻韌帶松弛出現膝過伸,也是卒中後患者膝過伸的常見原因。

膝過伸應該如何進行康複訓練?

腦卒中早期患者下肢張力較低,過早負重站立容易激活下肢伸肌,出現膝過伸,所以應該延緩初次站立訓練時間,等到患側下肢控制能力改善後,再進行站立訓練。對于治療矯正膝過伸的方法有很多種。

1、強化伸膝肌力:

患者坐位,伸直膝關節,讓患者通過0~15°範圍練習屈伸膝關節。從足跟施加壓力,以保證屈膝時股四頭肌的離心收縮。

2、降低小腿三頭肌張力、緩解跟腱攣縮:

治療師一手置于患者膝下,一手置于患者跟腱處固定,身體傾斜以借助重力牽拉跟腱。一次持續20s,每組牽拉5~10次。

3、降低股四頭肌張力、加強屈膝肌肌力:

抗阻伸膝是針對股四頭肌的肌力和耐力練習,患者取坐位,彎曲膝關節小腿自然下垂,根據自身情況,肌力尚可者在踝關節系一個彈力的皮筋或者綁一個沙袋負重練習。

4、加強屈膝肌肌力和屈伸膝肌的協調收縮:

5、強化本體感覺和運動感覺:

6、步态分析、矯正步态:

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