人們對“心房顫動”這個醫學專業名詞并不一定都很了解，但一定經常會聽人提起心慌胸悶等訴說。這類心慌和胸悶，很多時就是由于心跳不規則，也就是心律不齊造成的。其中最為常見的就是“心房顫動”了。醫學上，心房顫動（以下簡稱房顫）是一種完全不規則的心律失常。房顫最大的危險是在左心房形成血栓，一旦脫落，流到大腦，便引起腦動脈栓塞，俗稱中風。在年青人，房顫多見于有心髒瓣膜病引起左房增大者。房顫的另一種常見原因是甲狀腺功能亢進，1991年老布什在總統任内因甲亢而引起房顫，一度引起擔憂他的健康是否會影響履行職責，是否還應尋求連任。年長者的房顫多與冠心病、高血壓和心力衰竭所緻的窦房結供血不足有關。

房顫的常見症狀包括：心慌、疲勞、虛弱、體力不支、頭暈、胸痛、壓迫感，以及呼吸困難、氣短。但有些病人可能沒有任何症狀。

數以百計的影響華法林的藥物清單太長了，難以記住。華法林還有一個有趣的怪異現象，在極少數病人華法林會先殺“好人”，先滅活抗凝的成份C蛋白，反而引起凝血性皮膚壞死。為預防此類不測，在用華法林之前都需要先用其它抗凝藥物肝素（Heparia）護駕，以防華法林誤傷“好人”而引起災難性後果。華法林可通過胎盤引起胎兒畸形，孕婦忌用。

新的稀血藥——如Pradaxa、Xaralto用來治療非心髒瓣膜問題引起的心房顫動，這些新藥減少了中風風險，不用再做頻密的常規血化驗，也不會和某些食物發生相互作用。但和其它抗凝劑一樣，這些新藥仍然存在容易出血的問題。

阿司匹林（Aspirin） 如果嫌華法林太麻煩，新藥又太貴，也可以服用阿司匹林（Aspirin），此藥價格便宜。傳統上是預防冠心病。對房顫預防血栓也有脾益。因為形成血栓的過程需要血小闆的參與，阿司匹林阻斷血小闆的功能。副作用包括流鼻血和胃腸出血，與其它稀血藥合用時增加腦出血的危險。

電複律——是用兩個電極片放置在您胸部的适當部位，通過除顫儀發放電流，重新恢複窦性心律的方法。轉成窦性心律後要繼續服用抗心律失常藥來維持正常窦性心律。這些抗心律失常藥有很多不同的副作用，甚至會引緻新的心律失常，應密切監視。

減慢心跳——如果不能心率轉複為窦性心律或者維持窦性心律，隻好退而求次，用減慢心跳的方法。将心率減慢到每分鐘100次以下，會使您的感覺更舒服，使心髒更有效地做功，醫生經常會根據您身體的整體健康狀況，開出一些β-受體阻滞劑或鈣通道阻滞劑類的藥物。

消融術（Ablation） 當藥物和電複律沒有療效時，您的醫生會施行一種被稱為消融的手術，該手術經皮膚穿刺進入血管，把電極導管插入心髒，先檢查确定引起心動過速的異常結構的位置，然後在很小的範圍内用産生高溫或冷凍的技術，使局部組織内水分蒸發，幹燥壞死，從而達到治療目的。醫生會根據患者治療的類型，考慮是否需要一個起搏器。

用抗心律失常藥物重置心律——電複律常常可以使心髒恢複正常的節律，但有一半病人的房顫仍會複發。故一種被稱為“抗心律失常藥物”往往被用來維持住正常的心律。服藥期間，患者會受到密切的監測，這些藥物會有很多不同的副作用，也包括心律問題。

穩定節律的起搏器——如果您的心率太慢，那麼您可能需要一個起搏器。心髒起搏器是一種小巧、植入患者鎖骨之下的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心髒興奮并收縮，以保證心跳不能低于設定的頻率，不用再擔心藥物所緻心跳太慢。手術後您可能需要避免在置入的區域拉扯，但很快可以恢複正常活動。很多電子設備，如微波爐或手機并不會幹擾您的起搏器，但一些安檢系統和耳機，反而會産生幹擾。一旦體内安裝了起搏器，您要知道該如何避免一些幹擾，并學會檢查自己的脈搏。

房顫的心髒手術——如果藥物和簡單的手術對您的房顫沒有功效時，或者您還存在其它心髒問題，這時，醫生會建議您接受一種被稱為迷宮的手術（Maze procedure），該手術将心房按迷宮路線依次切開再縫合，使電信号隻能沿迷宮的通道傳遞，從而傳導正常的心跳節律。有時候隻需要微小的“鑰匙孔切口”就能完成手術目的。如果手術順利達到預期的效果，那麼房顫病人的症狀會減少很多，一般情況下都能正常活動。

改變生活作風——無論你用何種方式來治療房顫，保持健康的生活方式都會對您的心髒有益。吃對心髒健康有利的食物，減少喝咖啡或完全不喝。有些人發現咖啡、汽水和茶都會使他們的症狀加重。若感冒和咳嗽，服用減緩充血症狀的藥物，可引起交感神經興奮而緻心律失常。限制酒精攝入量，每天不能超過1至2杯。請立刻戒煙。如果症狀加重，也要立刻和醫生聯系。

一般的心血管疾病，如心房顫動、心力衰竭、高血壓，甚至高膽固醇血症，都會給患者增添很多精神上的壓力，更加糟糕的是，您往往會感覺到自己被這些壓力所左右，更多添了一層新的壓力。

“這恐怕是個惡性循環，因為壓力會使心髒狀況更加糟糕，”來自塔夫茨大學醫學院 （Tufts University School of Medicine）的心律失常中心主任N.A. Mark Estes醫學博士這樣說。壓力荷爾蒙（也稱為應激激素）是動脈炎症的潛在威脅，壓力也會增加糖尿病的發病風險，事實上，人們往往用錯誤的方法來緩解壓力，如借酒澆愁、過量飲食，甚至吸煙。“當生活中剛有壓力形成時，就要嘗試想辦法去阻止這種壓力的産生。”約翰霍普金斯大學醫學院心髒病學主任Gordon Tomaselli博士給人們提出這樣的意見，他建議人們應該想方設法用不同的方法去緩解各種壓力。

讓身體活動起來——我們一緻認為，鍛煉是使心髒健康的最佳行為之一，它不僅僅改善您的身體健康狀況，還能改善您的情緒，緩解您的壓力。每週5天每次30分鐘的适度緊張活動，如快步走、遊泳、騎腳踏車，或任何能帶動您心髒運動的活動。如果您的心髒有問題，那麼在開始一個新的鍛煉計劃之前，應該咨詢醫生。

嘗試主動放松——正能量的思維、冥想、瑜珈、太極，以及深呼吸，都是很好的放鬆情緒的活動，隻要找到适合自己的方式，能夠有效緩解壓力，那麼，就應該堅持下去。

嘗試新的東西——感覺壓力太大，疾病就會找上門。不妨強迫自己嘗試一些新的東西，如參觀博物館，去圖書館或書店，坐在公園長椅子上安靜地讀一本書，甚至去上一個法語的課程。

助人為樂——當您為自己的身體或疾病擔憂時，卻能在幫助别人時意外獲得快樂感，并能提升自己的情緒。

充足的睡眠——睡眠缺乏會增加皮質類固醇激素，一種壓力荷爾蒙的水平，每晚要确保7至9個小時的睡眠時間。

避免發脾氣——要知道自己和什麼人在一起，可以傾訴心事相處輕松，這樣可以釋放自己的情緒和精神壓力，讓自己充滿正能量。

為了更好地維護心髒的健康，讓自己的飲食習慣變得更加科學合理，無論您僅僅是出于預防的目的，還是已經有了高血壓或高膽固醇血症，甚至已有心房顫動等心髒問題，作出這樣的改變任何時候都不會晚，因為這些心血管疾病都和飲食密切關聯。

相信宣傳——吃得健康對心髒真的很重要，一項針對42000名健康婦女的研究發現，那些飲食以蔬菜、瘦肉、谷物和低脂乳制品為主的婦女，比那些非健康飲食的女性，在未來6年的時間裡，其死亡率估計要低31%。

不吃——如果您想在下個月把身材變苗條，那麼短時間内少吃東西，可能會奏效的。但是如果您想改善心髒的健康，不斷轉換吃那些熱門的食物，就不見得有幫助。排斥任何一類的食物都是不明智的，無論它是脂肪還是碳水化合物。相反，采取理智的做法，将瘦肉、蔬菜和粗糧作為長期的主要食材，那麼對您的心髒和腰圍都有很不錯的回報。

少吃鹽——大多數美國人認為海鹽是一種低鈉鹽，可以替代餐桌鹽，其實這是錯誤的觀念，它們鈉的含量都是一樣的。任何類型的鹽都會提升您的血壓。您要少吃點鹽，很多人已經這麼做了。飲食指南指出每日攝入鹽分不應超過一茶匙。如果您已經有了高血壓，那就更應該減少鹽分攝入。鹽分不僅僅來自鹽罐，很多加工食品，如罐頭湯和冷凍肉，鹽分都高了75%。在購買罐頭或盒裝食品時，要學會檢查食物成分表，尤其是鹽分的含量。

不喝咖啡——如果有心房顫動，那麼咖啡和其它刺激性飲品會觸發症狀。适度飲酒，研究顯示适度的飲酒，不單指葡萄酒，對心髒有益。不存在究竟是一杯好還是一壺更佳，對于大部分人來說，女性每天超過一杯，男性每天兩杯以上，就會增加您的心髒病風險，若一個人已經有了心房顫動的情況，那麼過量喝酒會推高血壓，觸發心律不齊。

聰明選肉——紅肉通常含有很高的飽和脂肪，對心髒不好，但這并不意味着您在飲食中要摒棄肉類。這就需要精明的選肉了，選那些将肥肉都切割掉的瘦肉，牛腩的側面肉和臀部的肉，或者豬裡脊肉，也可用火雞或雞胸肉替代。

多吃魚類——大家都知道魚對身體有好處，但其實并不是所有的魚都好，如油炸深海銀鱈魚就不算。相反，煎或烤三文魚、吞拿魚、鮭魚和沙丁魚等，含豐富的omega-3 脂肪酸，對心血管有益。

少上館子——警惕餐館的食物份量，疾病控制中心的調查顯示，今天餐館的一份套餐的份量，相當于上世紀50年代四份的量。研究還發現，餐館的份量越大，我們吃得也越多。那麼該怎麼辦呢？若是下館子，養成隻吃半份的習慣，當然最好在家進餐，在外面吃，越少越好。

多點纖維——食物中的纖維素可以在腸道幫助脂肪的吸收，同時減輕動脈的腫脹。它還可以幫助控制體重，纖維食物不僅可以快速增加您的飽腹感，還能改善您消化道的健康。像水果、蔬菜、堅果和豆類，都是非常好的纖維素來源。

當心食物中的維他命K——如果您正在服用抗凝血劑一類的藥物，如華法林，維他命K會減少藥物的功效。含有維他命K的蔬菜，包括甘藍、卷心菜、芥菜、菠菜，以及蘿蔔青菜。如果您吃上述這些蔬菜類，那麼要天天吃一樣的份量，如果您想在食物中加上這類蔬菜，那麼在第一次醫生處方藥時，就要告訴醫生。你可以逐漸減少這些蔬菜的進食量。

如果你想了解更多心胸健康方面的資訊，可以添加我們的中國心律失常防護中心。

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