​​第一恒磨牙很重要，而且是非口腔醫學專業人士想象不到的重要，沒錯是想象不到的。

• 先說第一恒磨牙是什麼？

第一恒磨牙，俗稱六齡齒，也就是六歲左右所萌出的牙齒，是口腔内萌出的第一顆恒牙。

在這裡需說明一點，每一個成年人口腔内通常有28顆牙齒（不包括智齒），分為上下左右四個象限，每個象限從前至後依次為中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙，我們所說的智齒也稱為第三磨牙。

圖中倒數第三行的那顆牙，就是第一磨牙（六零牙）

每一顆牙齒都有其特定的解剖形态，拿我們今天要講的第一恒磨牙來說，在普通人眼裡它是這個樣子的：

而在口腔科醫生眼中，它是這個樣子的

換個角度還是這個樣子的

它的重要性體現在這幾個方面：

1、重要性一、第一恒磨牙是口腔内牙周膜面積最大的牙齒，承擔咀嚼産生的大部分合力。當我們吃東西時，整個咀嚼過程分為前牙的切斷以及後牙的搗碎和磨細三個階段，我們稱之為合運循環。這裡的後牙指的主要就是第一恒磨牙和第二恒磨牙，而相較于第二恒磨牙來說，第一恒磨牙的牙根更為粗壯，牙周膜面積也更大，因此所承受的咬合力也更大。第一恒磨牙的缺失會導緻咀嚼能力的明顯下降，反應在生活上就是咀嚼無力，無法磨細食物，久而久之可能會引起消化不良。

2、重要性二、第一恒磨牙是建合的重要因素。所謂的建合是指牙齒自萌出至建立穩定的咬合關系的過程。恒牙的萌出遵循一定的規律，一般可概括為：上颌：6→1→2→4→5→3→7

下颌：6→1→2→3→4→5→7

或為

上颌：6→1→2→4→3→5→7

下颌：6→1→2→4→3→5→7

其中的1代表中切牙、2代表側切牙、3代表尖牙、4代表第一前磨牙、5代表第二前磨牙、6代表第一（恒）磨牙、7代表第二（恒）磨牙。

我們可以看出第一恒磨牙是口腔内最先萌出的恒牙，所以說它的位置很大程度上決定了其餘恒牙萌出的位置。若第一恒磨牙在咬合關系未完全建立之前缺失，會導緻其餘恒牙尤其是其相鄰的第二前磨牙和第二磨牙位置異常而形成錯颌畸形。另外我們還可以觀察到尖牙的萌出是相對較晚的，這解釋了為什麼很多人的尖牙會唇向錯位而形成我們所說的虎牙，因為在尖牙萌出之前，其萌出位置被其他牙占據而造成其萌出間隙不足，所以不得不錯位萌出。若第一恒磨牙在建合後缺失，會導緻鄰牙向缺隙側傾斜移動以及對颌牙的過度伸長，就是這個樣子：

3、重要性三、第一恒磨牙的存在對颌骨及牙槽骨的穩定至關重要。颌骨及牙槽骨的穩定是需要一定的生理刺激的，這裡涉及有關機械力引起牙槽骨組織改建的機械阈值理論。

生理狀态下，骨組織處于一種骨吸收和骨形成的動态平衡中，如果應變量很小，應變低于100-300微米，骨代謝處于負平衡狀态，以吸收為主，會導緻骨量丢失；應變值增加，骨代謝進入正平衡狀态，骨沉積增加。對于層闆狀骨，可以引起骨沉積的最低有效應變量為1500-3000微米。應變繼續增大超過一定界限，骨代謝又表現為負平衡，這時骨組織中出現微小損傷，而修複的速度不能趕上損傷的速度，則骨量減少。

這一理論能很好的解釋宇航員在失重狀态存在一定時間後骨密度會降低，而牙齒缺失者也會因為缺少局部的咬合力刺激而導緻牙槽骨的萎縮。

4、重要性四、第一恒磨牙是臨床檢查合關系、修複設計、颌骨骨折及錯合分類等的診斷和治療效果的重要參考标準。

因此第一恒磨牙對于每一個人來說都是十分重要的，我在臨床上見到過很多年紀輕輕就缺失第一恒磨牙的患者，這對他們以後的生活質量必然會造成很大的損害，希望大家能重視這個問題，好好保護我們的牙齒，發現問題及時就醫。​​​​

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