“嗡嗡嗡、吱吱吱”，很多耳鳴患者形容自己的耳朵裡像是裝了個馬達，24小時不停歇地響，非常痛苦。這種畫面感很強的描述在嚴重的耳鳴患者中十分常見，也是他們求醫問藥的主要原因。如何準确地找到耳鳴的病因？怎樣精準施治，讓每位耳鳴患者獲得持久的療效？如何讓更多的耳鳴患者，尤其是偏遠地區、醫療水平相對落後的地方的耳鳴患者同樣能獲得高質量的耳鳴診治？

上述一系列問題，是複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院李華偉教授及其團隊多年來始終探索思考的問題，也是孜孜不倦努力的方向。自2006年起，李華偉教授帶領團隊針對耳鳴診療現狀和當時技術、設備等不足，結合我國耳鳴診療的實際需求，開展了一系列耳鳴智慧醫療服務平台建設，建立了标準化的耳鳴診療流程，發明了個性化特制耳鳴舒緩治療聲刺激策略，并利用互聯網 醫學優勢，進一步将耳鳴診療設備原創技術拓展到手機終端，建立耳鳴遠程診斷、治療、科普、随訪公益性平台，實現服務廣大患者、節約醫療資源的目的。去年，基于在耳鳴診療工作和設備研發等方面作出的貢獻，李華偉教授作為第一完成人領銜的《數字化耳鳴診療裝備的研發及推廣》項目榮獲2019年上海市技術發明一等獎。

我國至少有1.3億耳鳴患者，重度耳鳴患者達3000萬

耳鳴是耳科門診最常見的主訴，以耳鳴為第一診斷的患者比例居耳鼻喉科門診前三。然而，由于病因複雜、機制未明、危害較大、缺乏安全有效的藥物治療，耳鳴被認為是耳科三大難題（耳鳴、感音神經性聾、眩暈）之首，甚至讓很多醫生都為之頭痛和束手無策。

數據顯示：耳鳴發病率約占成年人的10-25%，兒童和青少年同樣深受其害。随着年齡的增長耳鳴的發病率逐漸升高。我國至少有1.3億耳鳴患者，其中需要積極幹預的重度耳鳴患者高達3000萬。與之形成強烈反差的是，迄今我國僅有約1萬餘名耳鼻喉科醫生，每萬個耳鳴患者擁有的醫生數量尚不足一人，醫患供需存在巨大不平衡。

李華偉表示，由于缺乏标準化耳鳴治療方案和科學的引導，廣大患者難以忍受耳鳴，不斷尋求各種中西藥物、手術、磁刺激或激光、針灸等多種手段甚至産生盲目治療等亂象，造成了巨大的醫療浪費。據估算，每年因無效耳鳴診療而産生的花費約在1000億元人民币。

精準施治耳鳴，團隊在國際首創“三點迫選法”

如何準确地找到耳鳴的病因精準施治？李華偉教授帶領團隊結合我國耳鳴診療的實際需求，持續十數年開啟探索創新。

李華偉介紹，團隊在國際首創“三點迫選法”，提高耳鳴檢測效率。專家講解，完整而細緻的耳鳴檢測是耳鳴診斷及治療基礎，絕大多數耳鳴是主觀性耳鳴，如何根據患者的主觀描述盡可能用量化的指标把耳鳴特征體現出來是關鍵。這其中，耳鳴音調（頻率）和響度匹配是耳鳴檢測的主要内容，國際上常用頻率匹配方法為二分測試法，即每次提供給被試兩個不同頻率的純音，讓患者選擇最接近其耳鳴頻率的一個，這一方法非常耗時，且患者容易産生聽覺疲勞，影響測試結果。

為解決以上問題，團隊根據耳蝸感受器及聽覺中樞對聲音頻率、強度及時程感知的特點，首創“三點迫選法”耳鳴音調和響度匹配技術，提高了耳鳴檢測的總體效率和容錯率，明顯優化耳鳴診斷流程，有效減少患者就診及候診時間。

此外，團隊還為每名耳鳴患者打造個體化治療方案。專家介紹，安全有效、提高患者依從性，對耳鳴的治療效果有着舉足輕重的作用，團隊利用側抑制效應發明聯合增強耳鳴頻率周圍區域強度，達到疊加抑制耳鳴頻率信号的技術，進一步巧妙利用純音樂進行調制形成個體化、多模态定制音樂。音樂具有豐富的頻率特性，且其頻率、強度随時變化，有助于緩解耳鳴患者的煩躁、焦慮等負面情緒，改善睡眠障礙，且不會帶來任何聽力損害。團隊根據對2萬餘例耳鳴患者進行詳細耳鳴檢測并利用特制耳鳴舒緩聲治療進行治療發現，耳鳴總緩解率達80%以上，有效避免了因無效治療而導緻的醫療浪費，切實減輕患者就醫負擔。

開發耳鳴診療APP，一解醫療及科普資源不足現狀

針對耳鳴患者醫療資源不足、科普普及有限的現狀，團隊也積極找尋解決之道。記者獲悉，團隊研發發布國内首個專業的耳鳴診療APP—複旦耳鳴RS，複旦耳鳴RS APP立足上海、輻射全國，用戶超過5.6萬餘人，并維持每月2500人的增長趨勢。團隊唐冬梅醫生告訴記者，不管下載量還是用戶評分，複旦耳鳴RS都居于同類軟件之首，部分用戶反饋APP操作便捷，内容專業，能夠切實有效得改善耳鳴。據悉，目前有專業的醫療團隊及互聯網團隊進行APP内容建設及維護，并将不斷完善APP外觀和功能，優化升級，提高用戶體驗度。另外，APP面向所有耳鳴患者免費開放，為國家及個人節省了巨大醫療開支。

此外，耳鳴科普不僅能預防耳鳴的發生，還可讓患者了解到正确的治療途徑和方法，更好改善預後。在上海市科委資助下，團隊以“了解耳鳴，戰勝耳鳴”為主題，并在“複旦耳鳴RS”APP上開設耳鳴科普專欄，就患者關心的問題，持續進行耳鳴科普和心理咨詢教育以及耳鳴聲治療指導，幫助患者更好地了解耳鳴，治療耳鳴。

就在去年新冠疫情防控之際，複旦耳鳴RS APP足不出戶完成多項耳鳴診療工作（包括耳鳴診斷、精細化匹配、聽力測試以及“個體化的耳鳴聲治療”的遠程治療），不僅為患者提供一體化的診療，還避免了患者就醫過程中來回奔波，減少感染風險。疫情期間推送APP各闆塊使用的詳細教程、耳鳴相關疾病的科普及健康促進以及慢病管理和療效評估，即便是初次使用的患者，也可短時期熟悉過程。多位病家表示，疫情期間專業的醫療團隊通過APP，為患者提供了耳鳴咨詢服務，耐心、專業地回答患者各種問題困惑，同時給予患者更多溫暖關懷與指導，幫助患者适度的心理調适，避免疫情期間容易出現的煩躁不安、焦慮抑郁等不良情緒。

目前，團隊創新研發的專利技術已獲得國家發明專利及實用新型專利授權，并完成成果轉化，相關産品已獲得醫療器械注冊證，并實現量産，累計在全國數百家醫療機構銷售或使用，累計接診數萬名患者，市場占有率達35-40%，提升了我國自主研發一體化耳鳴診療裝備技術的核心競争力。

數據顯示：李華偉教授率領團隊，運用上述耳鳴檢測和聲治療核心技術，自2013年起經過6年多臨床運用，迄今已幫助數萬名患者進行詳細的耳鳴檢測評估以及個體化的聲治療方案定制及治療輔導，并對藥物治療無效的耳鳴采取了包括健康教育、心理輔導、注意力轉移、放松訓練等在内的綜合治療措施，耳鳴有效緩解率達到國際領先水平，為無數患者一解耳鳴之苦。

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：圖蟲 圖片編輯：朱瓅

來源：作者：顧泳

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!