哮喘患者平時一切正常,但是發作起來卻能要人命,那種無法呼吸的痛,像被人扼住了喉嚨,讓人痛苦萬分。
2020年5月5日是今年世界哮喘病日,今年的主題是“控制哮喘、珍愛生命”,以提醒全球提高對中重度的哮喘患者的重視,加強對中重度哮喘的治療改善。
據了解,哮喘是一種氣道的慢性炎症性疾病,中國近年來其患病率有增長趨勢。而過敏性哮喘是最常見的一種哮喘類型,約60%的成人哮喘、80%的兒童哮喘為過敏性哮喘。中重度哮喘患者對醫療衛生資源的占用遠高于輕度患者,重度哮喘患者所占用的醫療費用為哮喘總費用的一半。
早在2017年8月24日,CFDA批準奧馬珠單抗在中國上市,中國哮喘領域進入了靶向治療的新時代。然而一個月的治療費用也“相當可觀”,很多患者不得不“打折使用”,該用三支的劑量,減量隻用兩支。
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以往的過敏性哮喘控制藥物通常需要常規使用并長時間維持,主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。較早期的哮喘患者可以通過該治療方案得到較好的控制,但中重度的哮喘患者,雖然經過通過吸入性糖皮質激素、短效及長效β2-腎上腺素受體激動劑等傳統治療方案規範治療,但是效果仍然不夠理想。仍反複發作,經常住院,不僅給患者和家庭帶來了沉重的經濟負擔,激素的使用也會帶來對身體的傷害。”
華中科技大學附屬同濟醫院呼吸内科主任醫師、教授劉先勝介紹,奧馬珠單抗與傳統治療方案相比,優勢就在于能讓患者減少激素的用量,甚至3個月後可以完全停激素治療。
2019年11月28日,奧馬珠單抗成功進入新醫保目錄。新版醫保目錄已于2020年1月1日起在全國正式實施,相比較過往,進入醫保後該治療手段患者負擔降低超過60%。
“中重症哮喘患者是主要受惠人群。該藥進入醫保前,每支3600元,如今降至1406元,将極大減輕患者治療的經濟負擔,讓更多哮喘患者用得起創新藥,滿足長期規範治療需求,從而改善患者生活質量,同時将節約大量的醫療資源。”劉先勝教授解釋,“過敏性哮喘與免疫球蛋白(IgE)水平密切相關,免疫球蛋白E(IgE)是氣道過敏反應的核心,減少過敏反應是控制過敏性哮喘的關鍵。而奧馬珠單抗是一種人源性抗IgE單克隆抗體,通過與遊離IgE結合而顯著降低遊離IgE水平,阻斷IgE與肥大細胞、嗜堿粒細胞結合,從而減少和防止炎症介質的釋放,使得患者急性哮喘發作減少。”
從目前的臨床治療效果來看,lgE靶向藥物使很多患者免于急性發作,急診就診與住院次數顯著減少,同時大量患者可以減少甚至停止口服激素的使用,日間哮喘和夜間覺醒等症狀得以消失,治療效果更好,生活質量得到明顯改善。
已開展抗lgE治療的醫院名單
武漢市
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
武漢大學人民醫院
武漢大學中南醫院
武漢市中西醫結合醫院(武漢市第一醫院)
武漢市中心醫院(武漢市第二醫院)
湖北省婦幼保健院
北鬥星兒童醫院
宜昌市
宜昌市第一人民醫院
宜昌市中心醫院
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