2022年的滬惠保于5月25日可以購買了,那麼滬惠保是什麼,有什麼保障責任,他有什麼優勢,有哪些常見疑問?我們一起來了解一下。
一、滬惠保是什麼
“滬惠保”是根據上海醫療和生活水平,專為上海定制、緊密銜接社會醫療保險一款商業醫療保險産品,以普惠價格為本市基本醫療保險參保人員提供百萬級保險保障和便民化健康服務,提升上海市民的健康保障水平。
二、2022滬惠保的保障内容
【購買時間】:2022年5月25日至2022年7月31日二十四時
【保障期間】:2022年7月1日零時至2023年6月30日二十四時
【統一生效日】:2022年7月1日
【購買人群】:參加上海市職工醫保和上海市城鄉居民醫保的在保人員
【支付方式】:個人醫保曆年賬戶餘額、支付寶、微信、銀行卡支付。
【理 賠】:參保人員無論在上海還是外地的二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療,若用上海醫保卡實時結算的可申請特定住院自費醫療費用保險金理賠;若未用上海醫保卡實時結算的,須經上海基本醫保結算後方可申請特定住院自費醫療費用保險金理賠。特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金、海外特殊藥品費用保險金、CAR-T治療藥品費用保險金這4項責任無需使用上海醫保卡但須在合同指定醫院或門診或指定藥店購買特藥方可申請理賠
三、滬惠保的産品優勢
1、無等待期、無健康告知、有既往症的人群也可參保。
2、不限年齡、不限職業、不限戶籍,隻要在上海參加醫保,且醫保在有效狀态(含上海職工醫保、城鄉居民醫保)的人群,下至嬰兒、上至百歲老人都可以參保,統一費用129元/人,人人承受得起。
3、可用個人曆年醫保賬戶的錢給自己、配偶、父母、子女購買,同時也支持微信、支付寶、銀行卡等支付方式,适合一家老小一起參保。
四、滬惠保常見疑問答疑Q & A
1、一次性最多為幾個人購買?
投保人可一次性為6位參加本市醫保的直系家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女
2、購買是否需要提供健康告知或進行體檢?是否有等待期?投保時是否有職業限制?
無需提供健康告知或進行體檢;沒有等待期。投保時沒有職業限制
3、如果我在上海工作,但是未參加上海基本醫療保險能購買嗎?或有醫保但不是上海醫保,能否投保滬惠保?
參加上海市基本醫療保險的人員,方可投保滬惠保;但如果是外地醫保,且已參加上海市市民社區醫療互助幫困計劃,續投保滬惠保關愛版
4、斷交了醫保如何購買?補交了醫保能否購買?
購買時,基本醫療保險賬戶狀态必須為有效;如果醫保賬戶斷交了,及時補交,隻要在滬惠保銷售期内---2022年7月31日以前,醫保賬戶及時恢複有效了,便可操作購買。
5、如何确定我的醫保是不是上海市基本醫療保險?
通過随申辦微信小程序中-三金賬單(醫保)-賬戶狀态查詢
6、個人投保後,企業又為個人投保了滬惠保如何處理?
先與單位确認是否已由單位統一投保,若确認已統一投保,可在滬惠保微信公衆号對個人購買的訂單進行撤單退保,退款在24小時内原路徑退還至賬戶。若無法确認單位是否投保,會在銷售期結束後核對相關信息後原路退回個人投保的費用,企業投保的保單會正常生效。
7、身份證号碼是15位,投保時,身份證顯示格式錯誤無法購買?
投保需使用18位身份證号,如是15位身份證号無法參保,需先向公安部門升級身份證号後,再操作投保。
8、姓名有生僻字或姓名字數過長無法投保,怎麼辦?
需聯系醫保中心 962218 查詢,按照醫保中心的名稱來錄入操作投保
9、以前得過病,可以買嗎?
無論是否得過病的人群都可以購買。但購買時系統會自動區分既往症和非既往症人群,賠付比例有所不同。
10、滬惠保既往症定義是?
生效日前兩年登記或享受過上海市城鎮職工門診大病或城鄉居民醫保大病的人群為既往症人群。
11、滬惠保購買成功後,可以在哪裡看到保單?
通過“滬惠保”微信公衆号→服務中心-個人中心-我的訂單可以查詢到
12.滬惠保購買成功後,如何操作退保?
2022年7月1日生效前可以在“滬惠保”公衆号-服務中心-我的訂單裡操作退保,生效之後不可退保。
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