讀《傷寒論》的注解，往往會遇到“開”、“阖”、“樞”這樣一些名詞，它是根據《内經》“太陽為開，陽明為阖，少陽為樞”，“太陰為開，厥陰為阖，少陰為樞”，而采入《傷寒論》的注解中的。

《内經》中的三陰三陽，本來是代表人體的正常肇始生理現象，它和《傷寒論》中用以代表疾病類型的三陰三陽并不完全相同。因此，如果說開阖樞在《内經》中還能起到一點幫助理解的作用的話，那麼搬到《傷寒論》中來，就可能連這一點作用也不一定有了。

我們試舉張隐庵對于《傷寒論》中三陰三陽開阖樞的一段說明為例，看看開阖樞對于《傷寒論》的讀者，究竟起到了什麼樣的作用。他說：“夫三陽在外，太陽主天氣而常行于地中，陽明主阖而居中土，少陽主樞而内行于三焦，此三陽在内，而内有陰陽也。三陰在内，太陰為開而主皮膚之肉理，少陰主樞而外浮于膚表，厥陰為陰中之少陽而會通于肌腠，此三陰在外，而外有陰陽也。”

像這樣的解釋，對于臨床毫無價值且不說，就是為理論而理論，也不容易講通。譬如厥陰是怎樣為阖的，就不好講了，籠統地稱為“陰中之少陽”，這對于學者能起到多大的幫助作用，是值得懷疑的。凡無助于臨床實踐，而又越解越難懂，越學越糊塗的注解必有問題。

先從開阖樞這三個詞的産生和演變說起。原來三陰三陽的開阖樞，《太素·陰陽合》和《經脈根結》都作“太陽為關……太陰為關……”肖延平的按語，這兩個關字，日本抄本都作繁體字，與開的繁體相近。那麼，太陽與太陰，究竟應當是為“開”，還是應當為“關”？據楊上善《太素》注的意思，門是門關、門阖、門樞三部分組成的。門關的作用，是“主禁者也”。既然是“主禁”之義，自然當作“關”字為是，若作“開”，就說不過去了。而且無論《靈樞》、《甲乙》、《太素》，在這幾句之前，均有“不知根結，五髒六腑，折關、敗樞、開阖而走”這樣一段文字。既然如此，下文就應當是“為關”、“為阖”、“為樞”了。

為了證實開阖樞确實應當是關阖樞。茲再舉《素問·皮部論》以作證明。《系問·皮部論》中有“陽明之陽，名曰害蜚”，“少陽之陽，名曰樞持”，“太陽之陽，名日關樞”，“少陰之陰，名日樞儒”，“心主之陰，名日害肩”，“太陰之陰，名日關蟄”等語。

據日本人丹波元簡《素問識》的考證（文繁不錄），害蜚當作阖扉（即門闆、門扇），樞持當作樞杼（即門腳、門軸），關樞是持門戶的橫木（即門栓），樞儒當作樞（柱上承木之鬥拱），害肩當作阖（扉上容樞之），關蟄當作關（即門橛，在門當中兩扇門相合處，用以防止門過于合向裡去）。由此可見，太陽、太陰為關，關指關樞，陽明、厥陰為阖，合指阖扉，少陽、少陰為樞，樞指樞杼。這本來是古代建築學上的一些名詞，古人用于三陰三陽，其目的是以比類取象的方法，幫助學者領會其大體。誠如丹波元簡所雲：“且害蜚、樞持、關樞之類，為三陰三陽之稱者，不過借以見神機樞轉之義，亦無深義焉。”而有的注家，卻偏偏就此傳抄之誤，在開阖樞上大作文章，注《傷寒論》者尤其如此，結果把《傷寒論》越講越玄妙，學者越聽越糊塗。

來源：《李克紹學術經驗輯要》

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