現年56歲的張阿姨（化名），半年前出現咽喉反複疼痛伴咽喉異物感，到雅安某醫院檢查發現頸部（左颌下腺）有一蠶豆大小包塊。
當時因包塊較小，建議張阿姨先觀察，并定期複查，但是張阿姨覺得沒什麼大礙，可能就是普通的咽喉炎，并未放在心上。
直到上個月，張阿姨發現左颌下腺包塊明顯變大，咽喉異物感也越發明顯，觸摸包塊有時還有疼痛感......
意識到問題的嚴重性後，張阿姨在朋友的推薦下到雅安恒博醫院耳鼻咽喉科就診。
頸部彩超檢查發現張阿姨左側颌下腺大小約21.5×16.1mm低回聲團。
耳鼻咽喉科主任醫師黃定強博士表示，張阿姨的情況考慮是一個咽旁間隙腫物（咽旁間隙是位于口咽兩側、顱底下方的倒錐形軟組織間隙）。在這個位置的腫瘤，良、惡性皆有可能（80%為良性腫瘤），其中即使是良性腫瘤，對身體的傷害也不容忽視，建議張阿姨手術治療。
因為咽旁間隙内含重要的血管及神經，随着腫瘤的生長會壓迫或者侵犯周圍進出顱内的重要血管和神經，引起聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難，味覺障礙，面癱嘴角歪斜等。
而且咽旁間隙位置隐蔽，這一部位的手術暴露難度大，視野小，對手術醫生技術要求很高。之後，做好充分術前準備後，黃博士為張阿姨進行了内鏡下經口咽旁間隙手術。
術中将腫物完整切除，術後送病檢結果為：（咽旁間隙腫物）多形性腺瘤，也就是說張阿姨患上的是咽旁間隙良性腫瘤。
後續，張阿姨隻需要好好休養，定期複查即可。
黃博士進一步解析：咽旁間隙腫瘤是一種發病率較低，病理類型多樣的疾病，外科治療是主要的治療手段。但是咽旁間隙腫瘤解剖位置隐蔽，無特異性症狀，早期易誤診為常見的咽喉性疾病。
約80%的患者因口内或頸部包塊而就診（部分患者兩者皆有），表現為咽側壁隆起、腭扁桃體或和軟腭移位，下颌角後方、頸側或腮腺區有可觸及的腫大包塊。
建議長期咽喉異物感、咽喉不明原因的不适、吞咽困難，講話含糊不清、聲音嘶啞不能查明原因、或不明原因心律不齊、頭昏頭暈等患者，應警惕咽旁腫瘤可能性，及時到醫院檢查。（供稿：雅安恒博醫院）
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