來源：君康科普荟

不隻是癌症，對于絕大多數疾病來說，早篩查、早發現、早治療都是最重要的，也是 最有效的解決方案。

這裡面就不能不提拍X光片（DR）、CT和磁共振（MRI）三大影像學檢查“神器”。到底哪個更有效？哪個性價比最高？哪個最安全？

假設我們現在是要給面包做檢查。

DR：通過我能看到一個被“壓扁”的面包，可以隐約看到上面有一些小黑點，但是不清晰，也不清楚那是什麼。

CT：現在我們看到的是切片後的面包，不僅結構紋理更清晰，而且能清晰看到，上面的一個個小黑點是什麼——原來是可可豆！

MRI：我的成像更立體，你能更完整全面地觀察這個面包！

在日常檢查中，醫生也會根據患者的不同情況，有一些側重偏向。

比如說下面這些常見的情況。

骨折：首選DR，因為費用較低、檢查方便、時間短；進一步檢查以及指導手術選擇做CT，隐匿性骨折可輔以磁共振。

骨折後複查：首選DR，必要時采用CT。

關節：關節和脊柱等的骨質退變(老化)首選DR或CT（可附帶看一下軟組織的變化情況）；而關節炎、關節肌肉韌帶損傷涉及神經肌肉的疾病首選MR(磁共振)，也可以考慮超聲。

骨骼腫瘤：首選CT檢查，根據病情情況也可以選擇MR。

肺：DR和CT都是一個較好的選擇，而MR在這方面是弱項。一般體檢會用到DR，但如果要篩查早期腫瘤，建議選擇低劑量螺旋CT。

食管：最優選擇是消化内鏡。此外，食管病變可以考慮X線吞鋇造影檢查，CT也可以觀察食管病變，但一般不作為首選項。

胃：首選消化内鏡。其他和食管差不多。

結腸：腸鏡是首選也是最優選。X線的鋇劑灌腸和CT也能做結腸檢查，與腸鏡不同之處是CT檢查還能觀察腸腔外周圍髒器的情況。

肝膽胰脾：一般首選是超聲，CT、MR也有較強的應用指證。

腎髒輸尿管膀胱：一般首選超聲，泌尿系的陽性結石，會優選DR；觀察全貌，會選擇X線的靜脈尿路造影；如需進一步分清占位與周圍髒器的關系等，還可以選擇CT或MR，這些都請聽取你的專科醫生建議。

在這幾個檢查裡，我們稍微詳細說一下PET/CT，因為在腫瘤領域中，它真的很重要。

PET/CT的中文全稱叫做“正電子發射-X線計算機斷層顯像”，将PET與CT完美融為一體，具有靈敏、準确、特異及定位精确等特點，能夠一目了然的了解全身狀況，達到早期發現病竈和診斷疾病的目的。

所以，它也是目前診斷早期癌症的一個比較有效的方式，那麼到底哪些人可能用到這項檢查呢？

（1） 腫瘤診斷

目前PET/CT檢查應用最廣泛的就是腫瘤，可以發現早期腫瘤、明确病竈性質，從而協助完成腫瘤診斷、分期及療效評價。

如果出現不明原因的消瘦、低熱、乏力、食欲欠佳等可疑症狀，或發現疑似腫瘤的病竈又無法确診時，均适合進行PET/CT檢查。

（2） 心血管疾病

PET/CT能檢查出冠心病心肌缺血的部位、範圍，并對心肌活力準确評價，對手術治療有重要指導作用，也可以對恢複情況做有效評估。

（3）中樞神經系統疾病

PET/CT可用于癫痫竈定位，評價缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血後腦功能情況以及腦缺血前後血液動力學的變化。

當然，任何檢查都有其适應症，PET/CT檢查也不是萬能的，隻有在合理遵照醫囑的情況下，PET/CT才能發揮其應有的檢查作用。

同時做PET/CT有些注意事項也要遵守。

檢查前

1 檢查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品，如牛羊肉等，少吃面包、谷類食品、米飯、面條等澱粉類食物，不飲用含有咖啡因、酒精和含糖的飲料。

2 檢查前4~6h開始禁食，隻能喝水和用白開水服藥，同時需停用可能影響檢查結果的藥。

3 對于心髒檢查的患者，必要時可能需遵醫囑口服葡萄糖水。

檢查中

1 取下眼鏡、帽子等物品，在醫護人員攙扶下上床，閉眼，勿移動，勿講話。

2 掃描過程中，保持正确的體位，安靜、放松，避免講話和移動身體。

3 為防止摔傷，檢查過程中給予使用約束帶，注意松緊适中，放好襯墊，家屬需陪伴觀察。

檢查後

1 檢查者确認無頭暈目眩、軟弱無力等不适，然後在陪伴人員幫助下緩慢起身，防止跌倒。

2 因患者有較長時間禁食，可能出現不同程度的低血糖反應，所以必要時可口服葡萄糖溶液。

3 在1天内飲用大量的水或食用流質食物，加速藥物的代謝，同時便後要立刻沖幹淨，并在24小時内遠離兒童和孕婦。

這下都明白了吧？

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