顧大媽最近一段時間腿腫得厲害，走幾步就脹痛，到醫院就診後，醫生初步判斷是下肢靜脈血栓。然而進一步病理檢查後，發現事情并沒有那麼簡單，引發顧大媽血栓的原因竟然是宮頸癌。

醫生詳細詢問後，顧大媽才支支吾吾地說這兩周有月經情況出現，可是自己已經停經2年了，不好意思講，直到腿腫了才來醫院。

宮頸癌是女性群體中患癌率最高的疾病之一，高危型人乳頭瘤病毒是宮頸癌發生、發展的重要緻病因素。

作為目前唯一一個病因明确的癌症，有病因意味着有治療途徑，但是宮頸癌的防治率并不是很高，因為它早期的症狀很輕，常常為人所忽視，等到後期時症狀又急劇加重，出現陰道出血、陰道排液、以及一些壓迫症狀，甚至會伴随出現許多并發症，如：輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒症、下肢腫痛等等，給治療帶來了極大的困難。

人們之所以對宮頸癌深惡痛絕，就是因為這種種症狀深深地折磨着病人，而且随着宮頸癌病情的發展，它還有可能對下肢造成壓迫症狀，當腫瘤壓迫到下肢或下腔靜脈，造成血液回流減慢，血液粘稠度升高，其中的物質就容易粘着到血管壁上，形成下肢靜脈血栓。

宮頸癌最容易引起的并發症是輸尿管梗阻，而下肢靜脈血栓僅次于它。據醫學統計，婦科腫瘤手術後并發血栓的概率在7%-45%，而因血栓脫落，導緻肺栓塞的患病率和死亡率也非常高。

宮頸癌的手術治療過程中，患者的血液濃度也會因身體狀态、藥物作用、輸血作用、血小闆反應等多種因素造成血液高凝狀态，手術中對血管壁的損傷會引起内源性凝血系統，對盆腔淋巴結的清掃會導緻淋巴液回流障礙，再加上術後長期卧床，以上種種，都會造成血液回流障礙，靜脈血流減慢，增加血栓形成的概率。

下肢靜脈血栓是靜脈血栓栓塞症的一種，也是最常見的血管疾病之一，研究表明，任何引起血流瘀滞、内皮損傷和血液高凝的因素，都有可能引起凝血系統和纖溶系統的失衡，從而形成血栓。

臨床上下肢靜脈血栓的常見危險因素有很多：老齡、性别（女）、妊娠、創傷、手術、既往VTE病史、長時間制動、惡性腫瘤、炎症性腸病、急性心肺功能不全等等，所以有以上經曆的人都屬于高危人群。

下肢靜脈血栓的典型症狀就是單側肢體突發腫脹或疼痛，而且左下肢多于右下肢。具體的症狀要按照發病的部位來看，

髂-股靜脈的血栓被稱為中央型，股三角區和病側髂窩多有疼痛感；發病部位在股靜脈和小腿上的血栓稱為周圍型血栓，分别會表現為大腿和小腿腫痛，患病的一側不能平踏地面；混合型就是全下肢血栓，會形成單側肢體腫脹、局部壓痛、局部靜脈曲張等症狀。

腿部疼痛，是下肢靜脈血栓最明顯的預警信号，所以患者也可以通過對腿部的病情變化進行自檢來判斷是否有可能患病。

具體的測量方法是：在髌骨上、下個15厘米處分别測量，然後對比兩條腿的測量結果，如果測量結果相差1厘米以上，患者就需要到醫院進一步确診了。如果雙腿都有浮腫，但是前後兩天的變化比較明顯，也需要到醫院就診。

下肢靜脈血栓對于患者的身體影響是比較大的，最直觀的就是患者不能久坐久站，嚴重時甚至不宜行走，所以學會适當有效的護理方法是極為重要的。

首先患者需要保證健康營養的飲食和積極開朗的精神狀态，這兩者是對抗疾病的基礎；其次患者需要盡可能護理患肢，避免患肢有撞傷、凍傷勞累等狀況出現，并且注意清潔，避免其他并發症狀；最後就是肢體功能的鍛煉，患者可以通過适當的肢體功能鍛煉，來保持肌肉彈性和血液循環，這樣做能夠有效降低下肢腫脹。

如果把血管比作高速公路，那麼與公路堵車相比，血管“堵車”就可怕得多了。下肢靜脈血栓雖然初期症狀較輕，後果卻極為嚴重，很多時候患者都很容易輕視病情，延誤了治療時機，所以能夠合理學習自檢和防治相關的醫學知識，能夠幫助我們有效抵抗疾病。#清風計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《下肢靜脈血栓的護理 五大護理措施助您康複》.39健康.2015-09-06.

[2] 吳芯.《量腿圍早查深靜脈血栓》.健康時報.2016-11-08.

[3] 龍建雲、黃昌拼、劉永昌、徐東、方欣，《下肢深靜脈血栓形成及其預防策略》.中華全科醫師雜志.2019-11-18.

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