在醫院呆着，就是什麼事情都有可能見到。有個三歲的小女孩，媽媽帶她來看病，說她耳朵裡長了個小珍珠。
這一聽，大家都覺得估計是外耳道異物。肯定是小女孩玩玩具，把什麼塑料珠子不小心掉進耳朵裡了。結果用耳鏡一看，居然不是？！
小姑娘的聽力有點受損了，需要講大一點聲音才聽得見。用耳鏡觀察一下她的外耳道，裡面幹幹淨淨，什麼異物都沒有。
仔細觀察一下，鼓膜表面有個小小的白色圓形凸起。看起來真的很像是蚌殼裡育出的“小珍珠”。
小小珍珠，是瘤？
最後，醫生确診了。這顆小小珍珠就是中耳膽脂瘤，根本沒有辦法用藥治療這個疾病。甚至，它還是耳科的常見疾病，很多兒童都得過，早期表現非常具有迷惑性！
01 膽脂瘤是什麼？
這種瘤好發于外耳道、中耳和腦顱内。因為這種瘤的表面有種珍珠光澤感，所以有個别名叫做“珍珠瘤”。這位小患者的膽脂瘤長在鼓膜内，所以屬于中耳膽脂瘤。
這種疾病的并發症也很多，比如面癱，或者腦膜炎、腦膿腫等。尤其是腦膿腫最兇險，病死率高。
02得了膽脂瘤怎麼治？
膽脂瘤沒有辦法用藥治療，隻能手術。它就像山間的小樹一樣，緩慢、堅定地生長，一點點擠壓耳朵裡狹小的空間，聽小骨壓迫吸收，慢慢向乳突、顱腦裡“進軍”。
小孩子還沒有發育完全，骨質脆弱，不少骨縫都沒有閉合。膽脂瘤容易到處擴散、紮根，引起一堆并發症。
03耳朵這麼小，怎麼切口子？
一般有兩種方式來做手術，一種是在耳朵後面切一個弧形大口，一種是耳内鏡手術。
耳後切口手術，需要把耳朵向前掀起來，暴露大面積，創傷面積大，還會遺留弧形的瘢痕。耳内鏡手術出血又少，恢複又快。如果患者病變比較局限的話，做耳内鏡手術比較好。
04如何早期發現？
耳朵内長肉芽、反反複複耳朵流膿、聽力下降等症狀都是“珍珠瘤”的主要表現。發現得早，就能做微創手術，發現得晚，很有可能出現并發症。
Dr.X說
孩子如果有耳朵癢癢，聽不太清楚，耳朵流膿的情況，家長一定要重視，帶孩子及時到醫院查一查。
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