在醫院呆着,就是什麼事情都有可能見到。有個三歲的小女孩,媽媽帶她來看病,說她耳朵裡長了個小珍珠。
這一聽,大家都覺得估計是外耳道異物。肯定是小女孩玩玩具,把什麼塑料珠子不小心掉進耳朵裡了。結果用耳鏡一看,居然不是?!
小姑娘的聽力有點受損了,需要講大一點聲音才聽得見。用耳鏡觀察一下她的外耳道,裡面幹幹淨淨,什麼異物都沒有。
仔細觀察一下,鼓膜表面有個小小的白色圓形凸起。看起來真的很像是蚌殼裡育出的“小珍珠”。
小小珍珠,是瘤?
最後,醫生确診了。這顆小小珍珠就是中耳膽脂瘤,根本沒有辦法用藥治療這個疾病。甚至,它還是耳科的常見疾病,很多兒童都得過,早期表現非常具有迷惑性!
01 膽脂瘤是什麼?
這種瘤好發于外耳道、中耳和腦顱内。因為這種瘤的表面有種珍珠光澤感,所以有個别名叫做“珍珠瘤”。這位小患者的膽脂瘤長在鼓膜内,所以屬于中耳膽脂瘤。
這種疾病的并發症也很多,比如面癱,或者腦膜炎、腦膿腫等。尤其是腦膿腫最兇險,病死率高。
02得了膽脂瘤怎麼治?
膽脂瘤沒有辦法用藥治療,隻能手術。它就像山間的小樹一樣,緩慢、堅定地生長,一點點擠壓耳朵裡狹小的空間,聽小骨壓迫吸收,慢慢向乳突、顱腦裡“進軍”。
小孩子還沒有發育完全,骨質脆弱,不少骨縫都沒有閉合。膽脂瘤容易到處擴散、紮根,引起一堆并發症。
03耳朵這麼小,怎麼切口子?
一般有兩種方式來做手術,一種是在耳朵後面切一個弧形大口,一種是耳内鏡手術。
耳後切口手術,需要把耳朵向前掀起來,暴露大面積,創傷面積大,還會遺留弧形的瘢痕。耳内鏡手術出血又少,恢複又快。如果患者病變比較局限的話,做耳内鏡手術比較好。
04如何早期發現?
耳朵内長肉芽、反反複複耳朵流膿、聽力下降等症狀都是“珍珠瘤”的主要表現。發現得早,就能做微創手術,發現得晚,很有可能出現并發症。
Dr.X說
孩子如果有耳朵癢癢,聽不太清楚,耳朵流膿的情況,家長一定要重視,帶孩子及時到醫院查一查。
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