判别面中部是否凹陷(面型)的一般方法是,先從眉間到下巴之間做一條連線作為參照,如果鼻前嵴(鼻小柱與上唇交接處)正好在連線上,或者稍微偏左,那麼就屬于比例正常好看的“直面型”。
如果鼻前嵴這個點連線左邊的位置,并且距離較大,那麼就屬于凸面型,看起來就會嘴非常凸,顯得氣質粗糙,土氣。
如果鼻前嵴這個點在連線右側,則是典型的面中部凹陷型臉了。
目前,治療面中部凹陷多以截骨術矯正,但截骨術難度高、損傷大、耗費也高,一般求美者難以接受。也可用自體骨或軟骨顆粒遊離移植的方法矯正面中部凹陷,雖然較截骨術簡單,但是它會存在骨吸收率、供區選擇受限,和存在術區受損等問題。應用自體脂肪移植及注射填充物的方法矯正面中部凹陷也常見,方法簡單易行,但需反複注射,相對于假體填充效果,前者效果不能持久,且支撐力度不能完全達到滿意效果,所以自體材料或注射填充矯正鼻基底隻适合輕度面部凹陷者。
對于面部嚴重凹陷者,臨床上常用的填充材料較多使用的是假體填充鼻基底。我比較推薦膨體。
膨體材料質地輕柔,植入後不會因重力而逐漸移位,對組織局部壓強小,容易塑形,可随意雕刻成醫師所需的各種形狀。術後外觀更趨于自然。因其良好的生物相容性,也避免了術後遠期發生假體活動,假體外露的情況。
鼻基底是哪裡呢?
從正颌外科的角度看,鼻基底實際上就是以鼻前嵴為中心,向兩側延伸的骨性部分(如下圖)。
鼻前嵴
也可以細分為鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底
而亞洲人面部特征之一就是上颌骨發育不良,鼻基底發育弱,加之鼻子相對于凸出的顴骨部位而言較矮塌,所以整體上經常給人鼻部過小,面中塌陷的感覺。這時嘴巴顯得凸出,并伴有較深的鼻唇溝(法令紋)。
而填充鼻基底後,使其被擡高後,面中部凹陷的症狀就會大幅改善,同時還會優化上唇與下唇的弧度和鼻小柱與上唇的弧度, 即可以減輕甚至消除“突嘴”的症狀。
面中凹陷改造案例
姑娘來自杭州,是馬上畢業的大學生,因為面臨擇業,姑娘說想“漂漂亮亮地走進職場”,趁着還有時間和理由“戴口罩”抓緊變美,從杭州飛廣州找我做鼻整形。
術前分析:大鼻頭,皮膚厚彈性差,鼻頭低塌,鼻小柱退縮,鼻基底嚴重凹陷,凸嘴嚴重。
術中:
肋軟骨鼻綜合(鼻骨内推➕鼻基底填充)後,鑽石鼻尖成形,鼻背擡高,短鼻延長,面中立體,凸嘴不再。短塌蒜頭鼻變纖長小直鼻,軟骨質感飙升,連姑娘的朋友都說氣質改變很大~
術後第1天查房:
去查房看小姑娘精神不錯,就是鼻孔塞,肋骨處有輕微痛感,下午幫她拿掉引流管會好很多,再忍一下。
術後10天
術前塌鼻凸嘴略顯土氣敦厚,術後挺拔鼻梁拉高整個顔值精緻度~洋氣又減齡!
術後1個月
塌鼻女孩做半肋鼻綜合(鼻骨内推➕鼻基底填充)術後1個月,驽鈍土氣到嬌媚可愛,精緻高鼻拉起整個顔值。
同樣是美顔相機下的自拍,對比照不難看出術後更美一籌。
在造就錯落有緻的骨相美方面,再神奇的化妝術,再強大的美顔軟件,都要在鼻整形面前甘拜下風。
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