荨麻疹是一種局限性水腫反應，是由于皮膚、黏膜小血管擴張和滲透性升高導緻的。臨床症狀大多表現為大小不一的風團并伴有瘙癢，少部分患者還會伴有血管性水腫。

荨麻疹發病中的關鍵細胞是效應細胞，免疫和非免疫機制都可以誘導其活化。免疫機制包括針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應、IgE依賴的I型變态反應、抗原抗體複合物和補體系統活化等途徑。而非免疫機制包括由肥大細胞釋放劑或小分子化合物誘導的假變應原反應，非甾體抗炎藥改變花生四烯酸代謝等。

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根據病史和體檢結果，荨麻疹可以分為自發性和誘導性的。而自發性荨麻疹根據病程是否＞6周可分為急性與慢性，慢性荨麻疹根據發病原因是否跟物理因素有關，又可分為物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。慢性荨麻疹可每天發作或間歇發作，典型的皮損主要以皮膚的隆起樣紅斑多見，伴有明顯的瘙癢，有的患者可伴有發熱甚至休克。

對于荨麻疹的治療，除了要告知患者該疾病的信息和注意事項等，還要配合藥物的治療和一些相關的護理措施。

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首先，積極尋找誘發因素或病因，然後在生活中要注意規避。如果發現荨麻疹的發病與某些感染或炎症有關，則需進行抗感染或抗炎治療。而對于藥物的選擇，除了要看荨麻疹的類型，還應遵循安全、有效和規律使用的原則，以盡量控制症狀，改善患者的生活質量。

其中，慢性荨麻疹的治療首選第二代非鎮靜抗組胺藥，當出現較好的治療效果時可逐漸減量，以最小的有效劑量維持治療，以控制發作。如果用藥一周後症狀沒有得到有效的控制，可更換藥品或聯合其他藥物來增強抗炎的作用。對于合并有肝腎功能異常的患者，要根據異常程度遵醫囑調整用藥方案，并且要做到正确用藥。

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但是慢性荨麻疹的發作容易受到外界因素的影響，同時遷延不愈，容易複發，對患者的生活帶來嚴重的不便，因此要注意護理，降低複發的幾率。

慢性荨麻疹的患者首先要保證所處居室的幹淨整潔，最好定期進行清潔和消毒工作，保持通風和适宜的溫度與濕度。其次，患者要注意避免抓撓和摩擦患處，也不要用過熱或過冷的水清洗局部，清潔用品應選擇比較溫和的，以免造成刺激。再者，避免陽光的直射和暴曬，衣物宜選擇柔軟的棉質。

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飲食上要避免進食會導緻過敏的食物，盡量保持清淡飲食，不要吃辛辣、生冷的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及多喝水。還有，避免進行過于劇烈的運動，因為出汗會導緻瘙癢的情況加重。

另外，由于慢性荨麻疹可反複發作，且會給患者的日常生活帶來不便，所以會對患者的心理健造成負面的影響，患者可出現焦慮、抑郁等，會造成較大的心理壓力。護理人員或其家屬要加強與患者的溝通，增強患者治療疾病的積極性，幫助其疏導不良情緒和壓力。需要知道的是，不良的情緒會使得患者的症狀加重，也會影響治療的效果和進展。

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中醫方面對于慢性荨麻疹的治療也有一定的認識。中醫護理主要是根據辨證的理論從整體出發，對患者進行辨證施治，采取個體化的治療方法和護理措施。

治療方法主要有針灸和耳穴治療。針灸就是找到與慢性荨麻疹相關的穴位，采取提插、撚轉的手法，通過針刺的刺激來發揮治療作用。而耳穴治療則是對耳廓上特定穴位進行刺激，從而刺激内分泌系統和神經系統，達到治療的目的。

其實無論是治療還是護理方案，都應做到個性化定制，以人為本，通過健康教育、基礎護理、飲食指導、用藥指導和生活護理等多個方面，來降低慢性荨麻疹的複發幾率，減輕發作時的症狀，避免病情加重，提高患者的生活質量。

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結語

荨麻疹是比較常見的皮膚病，其病因一般較難明确，且容易複發，尤其是慢性荨麻疹，所造成的負面影響會更加嚴重，而反複的發作還會形成一種惡性循環。因此在進行常規治療的基礎上，要采用切實有效的護理幹預，根據病人的情緒和心理狀态、病情、對藥物的反應等來調整治療與護理方案，促使疾病的康複。

參考資料：

［1］中華醫學會皮膚性病學分會荨麻疹研究中心. 中國荨麻疹診療指南(2018版)[J]. 中華皮膚科雜志,2019(1):1-5.

［2］餘丹丹,蘇琴. 強化心理護理在慢性荨麻疹患者中的應用效果分析[J]. 醫藥前沿,2021(12):164-165.

［3］鐘敏. 護理幹預在荨麻疹患者護理中的應用分析[J]. 醫藥前沿,2018(32):278.

［4］唐歡. 中醫護理幹預在慢性荨麻疹患者中的應用效果[J]. 醫藥衛生,2019(11):219.

［5］常坤伶. 綜合性護理幹預在荨麻疹患者護理中的應用效果分析[J]. 皮膚病與性病,2020(6):862-863.

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