40歲嚴某最近20天比較苦惱，朋友們都說他臉腫了，平時也不痛不癢的，怎麼臉就像吹氣球樣的越來越腫了呢？而且連張口都困難了。于是他來到長沙市中心醫院口腔科檢查，一檢查牙齒和口腔都沒有問題，醫生建議他拍個口腔X線片看看，不照不知道，一照吓一跳，X線片顯示他的左側上颌骨已經被吃空了，必須住院進行上颌骨囊腫根治手術。

囊腫波及範圍大

矢狀位片

冠狀位片

水平位片

接診的鄧醫生介紹：這位患者臉腫大是由于左側上颌骨内一個埋伏多生的牙齒所引起的，由于牙齒無法正常萌出，經過時間的積累，從而誘發囊腫，囊腫一般都不痛不癢，越長越大，像鼓氣球一樣，逐漸破壞了周圍的骨頭，如破壞上颌骨前壁，就會突破至軟組織，引起臉部腫大;如破壞牙槽骨，則會導緻牙齒松動移位，引起牙根吸收疼痛等症狀。

埋伏牙顧名思義指埋伏在骨頭内無法正常萌出的牙齒，常見于智齒、尖牙以及一些多生牙；以智齒最為常見。

那麼埋伏阻生智齒到底有哪些危害呢？

危害一 智齒冠周炎

智齒是埋伏阻生牙最常見的牙齒，由于牙冠不能完全萌出，牙冠與牙龈之間就會形成1個天然的袋子（牙龈盲袋），這個袋子極易積存食物、滋生細菌而成為冠周炎。冠周炎平時可無症狀，當傷風、感冒或疲勞時，因全身抵抗力下降即轉為急性冠周炎。急性冠周炎輕者局部疼痛，重者可有面頰部腫脹、開口圍難、吞咽疼痛及全身發熱等症狀。如仍不拔牙而任其反複發作，則可形成頰部皮下膿腫或瘘管，影響面容。

危害二：蛀牙

蛀牙

向前傾斜的阻生智齒，會與鄰牙形成一個三角形的間隙，這個間隙易積存食物，而平時刷牙又不能及時完全清除，久而久之就會導緻智齒本身以及鄰牙(下第二磨牙)齲壞。這種齲壞位置比較隐蔽，不易早期發現，一旦發生疼痛(急性牙髓炎)，牙冠常已被嚴重破壞。即使進行根管治療，也難長久保存。

危害三：骨髓炎

下颌骨髓炎引起的疼痛

冠周炎或齲齒引起的根尖周炎，在感染嚴重時可向深部骨髓腔擴散成為骨髓炎。骨髓炎除常常伴有間隙感染症狀、疼痛劇烈外，還常有多數牙松動或出現下唇麻木感，病程長達幾個月。治療時除應拔除阻生齒外，還要拔除其他松動牙齒。由于刮除死骨可導緻颌骨缺損，故往往遺留颌面部畸形。

危害四：多間隙感染

患冠周炎後如不及時治療，炎症可進步向颌骨周圍肌肉間隙内擴散造成間隙感染。常見的有翼下颌間隙、咬肌間隙、颌下、口底、舌下及咽旁間隙感染。間隙感染時，面頰部腫脹、疼痛，開口困難，全身症狀更加明顯．此時必須住院進行緊急治療。否則，有可能感染擴散，引起敗血症、膿毒血症或顱内感染，從而威脅生命。

危害五：其他

深位埋伏的阻生智齒可形成牙原性颌骨囊腫，高位阻生齒可因創傷颌而引起颞颔關節病，此外很多不明原因的面部疼痛都有埋伏牙有一定的關聯。

口腔科鄧醫生溫馨提醒，18歲以後的人群是埋伏阻生牙即智齒萌出的年齡，每年應常規口腔檢查，必要時拍口腔全景片，以排除牙科疾患。智齒已經萌出的朋友平時也應注意保持口腔清潔，早晚按時刷牙，注意清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，預防智齒發炎。如果智齒反複發炎，建議及時到正規的口腔醫院進行拔除，以免炎症加重，引發牙周炎，牙髓炎等口腔疾病。

本文部分内容參考口腔颌面外科學（人衛出版社），部分照片來源網絡，如有侵權聯系删除！

有關牙齒、口腔方面的問題可以關注并私信口腔科鄧醫生，健康路上有我陪伴！

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