來源：【CCTV健康之路】

張阿姨患糖尿病已經十多年了，血糖的控制一直不大理想。不久之前，她在剪腳指甲的時候，一不小心剪破了腳趾。過了一段時間，這個小傷口沒有愈合，張阿姨的腳趾還出現了發黑、發暗的現象。醫生診斷為“糖尿病足”，并告訴張阿姨，如果病情得不到控制，甚至會導緻截肢......

一個小傷口怎麼會導緻要截肢呢？來聽聽專家講解糖尿病足。

​

糖尿病足

一種嚴重的糖尿病并發症

發病率高。在我國，18歲以上成人的糖尿病患病率已經達到了11.1%；60歲以上人群中糖尿病的患病率達到20%以上。其中，糖尿病足的患病率高達8.1%。

病死率高。全球範圍内每20秒鐘就有一位糖尿病患者需要截肢治療。在我國，糖尿病足患者病死率在11%左右；接受截肢患者的糖尿病足病死率高達22%。

預後差。糖尿病患者截肢後五年内的死亡風險在68%左右。

糖尿病患者的身體長期暴露在高血糖狀态下，血管受到損傷并形成斑塊，無法正常地将營養物質輸送到人體末梢部分，足部組織就會缺乏營養。同時神經也會受到損傷而發生病變，人體對外部危害性刺激不敏感。糖尿病患者的傷口往往不容易愈合，一旦感染，綜合上述因素，患者就會出現糖尿病足。

四個測試

看你離糖尿病足有多遠

1

足部觸覺測試

十克單絲測試。一根細尼龍絲彎曲後能夠對皮膚産生10克的壓力，分别刺激左右腳的大腳趾底部、第一、三、五趾骨和足跟部位。隻要有一個點沒有感受到刺激，就存在糖尿病足的風險。

用掃床時用的小掃帚上的塑料細絲，或者用手去輕輕觸碰上述足部位置，也可以簡單進行這個測試。

2

足部涼溫覺測試

取家中常用洗腳盆并盛入涼水，不斷加入熱水到自己覺得最舒服的溫度，并記錄水溫。

糖尿病患者發生神經病變之後，無法正常感知水溫。如果溫度過高，患者又沒有感知的時候，會對人體造成損傷。

專家建議：

糖尿病患者泡腳水溫度應不超過40℃；

糖尿病患者泡腳或泡溫泉的時間應不超過15分鐘；

建議用手背測水溫。

3

踝反射測試

在平躺狀态下，測試腿向外展，暴露跟腱部位。用叩診錘叩擊糖尿病患者跟腱處并觀察是否會出現踝反射。糖尿病患者體内的糖基化終末産物有時會堆積在韌帶上，這樣韌帶對外界的刺激應該産生的反射功能就會有所減退。因此，如果沒有出現踝反射，要警惕糖尿病足的風險。

4

足部震動覺測試

将震動的音叉置于患者足背部，測試患者能否感受到音叉的震動。如果判斷不準确，就表明患者糖尿病足的風險較高。

專業提醒

高危人群要去醫院做更為專業的檢測！

高危人群包括：

✓ 糖尿病病史超過十年的人群；

✓ 60歲以上的糖尿病人群；

✓ 足部感覺減退；

✓ 間歇性跛行；

✓ 痛覺過敏。

預防糖尿病足

有效的預防措施能夠使糖尿病足截肢的風險降低50%以上。

不建議穿高跟鞋、涼鞋以及露腳趾的鞋子，要選擇支撐性好、透氣、尺碼稍大的鞋子。

選用淺色襪子，以便及時發現足部破潰出血。

修剪指甲要小心，盡量平着修剪，不要向甲溝部修剪。

避開尖銳物體，家中桌椅等尖銳邊緣可加裝防撞條。

避免使用電熱毯，防止低溫燙傷。

不要使用雞眼膏，防止腐蝕性成分加重糖尿病足風險。

專業提醒

糖尿病人群每三個月做一次糖化血紅蛋白檢查。控制好血糖的同時，還要控制血壓、血脂。

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健康之路一一節目播出時間

《病在腳 根在“糖”》

△ 首播：7月13日 18:05

△ 重播：次日 08:28

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本文編輯：泊然 責編：白霞

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