前幾天我在推文「就會叫别人做，你們醫生怎麼都不做激光手術？」中說到我雙眼都是近視300度，而且沒有散光，這個度數預留作為将來抵抗老花正合适。結果就有好多留言在問，近視真的能抵抗老花嗎？

看大家振奮的感覺，可能更多的是覺得，老了近視度數會下降或者不會老花，但事實上，并不是。大家可能想的有點美了。

究竟是怎麼回事呢？我們今天再來展開講一下。

我說的近視抵抗老花是什麼意思？

首先，我們需要明确一點，老花是生理現象。随着年紀的增長，幾乎人人都會老花，不管你有沒有近視。

主要是因為你的晶狀體老化了，彈性沒那麼好了。正常我們看近處，晶狀體要變得更凸一些，但是年紀大了，晶狀體變不動了，所以出現看近不清楚。比如看不清楚手機上的小字，需要把字調大一些，把手機拿遠一點。

不過老花的出現有個體差異，也和你自身眼睛的度數有關系。我們先不管本來的度數情況，不同年齡老花的度數大概情況如下：

■ 45歲左右，老花約為150度

■ 50歲左右，老花約為200度

■ 60歲左右，老花約為300度

我們再來結合自身的度數情況進行分析。為了大家更容易懂，我們來舉個例子：老王，今年45歲，本來近視400度，現在應該怎麼戴鏡呢？

首先，老花不影響自身近視的度數，所以這個人，看遠的時候，仍然需要配戴400度近視的眼鏡。然後，因為他45歲，有150度左右的老花，那麼，他看近的時候，就把老花的度數減掉，需要配戴250度的花鏡。

我說的我近視300度，可以預留抵抗老花，就是指我五六十歲的時候，看遠，依然戴我的近視眼鏡，但是看近，由于老花度數和近視度數接近，那基本就可以抵消，不需要額外配戴花鏡的意思。

當然，這個算法是簡化的，具體情況會更複雜，比如還要結合你的閱讀距離等加以調整。而且，大部分人還會有散光的影響，沒辦法做到看近就不用戴花鏡。更多情況是看遠一副眼鏡，看近還得準備一副花鏡。

如果不想看遠、看近戴兩副眼鏡，有沒有辦法呢？有的，其實可以配漸進多焦點眼鏡。

漸進多焦點鏡片，就是指一個鏡片上同時具有多個焦點，度數的設計是從上往下逐漸平緩過渡。上部鏡片可以用來看遠，逐漸過渡到下部用來看近。設計原理最初是從大象的鼻子獲得的靈感。

配戴一副漸進多焦點眼鏡，就可以看遠、看中、看近，并且由于鏡片沒有明顯界線，所以不會感覺到有跳躍現象。對于老花的人而言，如果能夠适應的話，是個不錯的選擇。

快老花了，還可以做摘鏡手術嗎

最近好多40多歲的人留言來問，是否還能做摘鏡手術。

一般臨床上，摘鏡手術的年齡最好是18-45歲。因為45歲後，會逐漸出現老花。這個時候，如果想手術，一定要和醫生做充分溝通，詳細說明你日常的用眼需求。

之前有位讀者留言，因為他是設計師，現在40多歲，做完摘鏡手術雖然看遠都是1.0，但是看電腦的時候不清楚，還需要配戴花鏡，他就特别不能接受，因為他手術的目的就是摘掉眼鏡。

其實這個案例，本身手術沒有問題，他現在面臨的問題，就算不手術也會出現，因為老花是無法避免的。但是因為術前可能溝通不充分，導緻他術後特别後悔，不應該做這個手術。

因此，對于40多歲，還想做摘鏡手術的人，首先要明白一點，摘鏡的目的主要是為了看遠清楚，等到出現老花，依然需要配戴花鏡。如果像我一樣，近視度數不大，又沒什麼散光，那麼不做手術也挺好的。

如果度數比較大，不做摘鏡手術，需要看遠看近戴兩副眼鏡的人來說，通過摘鏡手術，至少能讓你少戴一副眼鏡，其實也蠻好的。但是關鍵是，一定要想清楚。

因為，現在，對于歲數比較大的人來說，其實還有一種選擇。

置換高級晶體的白内障手術

白内障作為眼科最知名的疾病之一，大家應該都聽過。它其實也是晶狀體老化的表現，主要是晶狀體透明性下降，變混濁了，所以看東西不清楚了。

随着這個混濁的不斷加重，視力會逐漸下降，一般等到矯正視力低于0.3，或者不能滿足自己平常生活需要時，就需要進行手術治療。

手術目前也很成熟，就是把已經混濁的晶狀體給取出來，然後裝一個人工晶狀體進去。

人工晶體本質上就是一個鏡頭，所以可以通過調整鏡頭的度數來矯正你眼睛本身的度數情況。

比如，你之前是高度近視，通過選擇合适度數的晶體，可以讓你做完白内障手術，一并把度數問題也給解決掉。

不過之前的人工晶體都是單焦點的，隻能解決一個距離的度數問題，比如看遠清楚了，看近就需要配戴花鏡。

但是随着科技的不斷進步，現在已經有了多焦點鏡頭，可以讓你看遠、看中、看近都清楚。

不過這麼高級的東西，肯定很貴吧？是的，目前大概要3萬多，而且，也不是沒有缺點。

首先是它的設計原理有部分人可能會适應不了，尤其是需要晚上開車的人，需要慎重考慮。其次，這個方案更合适年紀大一些，已經有白内障，需要進行手術的人。

所以，如果你現在晶體還很透明，隻是有點老花，那我建議你可以考慮先配個漸進多焦點的眼鏡。#真相來了##健康真探社##清風計劃#

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