長江日報大武漢客戶端11月17日訊為了新生命的誕生，一位32歲的母親可以有多拼？為了确保“高危妊娠 超早産兒”的“母子平安”，為了來到這美好世界，一個出生僅630克的小寶寶表現出怎樣的“配合”？11月16日中午，武漢協和醫院外科樓内，一場為“巴掌寶寶”阿不（小名）舉辦的小型生日會正在進行。寶媽張麗平帶來78天“盼兒日記”，動情講述醫護闖關的點點滴滴；“今天的小阿不也成了大家的孩子”，共同奏響一曲高亢的生命奇迹。

11月16日，小阿不一家又回到協和醫院曾經的“家”。

多年不孕，北京夫妻在漢“試管嬰兒”

生日會上，張麗平清楚地記得，今年1月孕13周剛過，她和老公帶着懷孕的喜悅在雲南旅遊，途中發現腳漸漸腫得像個包子，一量血壓也很高，于是通過協和醫院互聯網醫院網上問診生殖中心劉琳副教授。沒想到，一段段“險象環生”卻又“逢兇化吉”的故事從此開始。

這個孩子對于張麗平夫婦太珍貴了。

32歲的張麗平與老公家在北京，工作在河南信陽。小倆口備孕3年，這才查出女方輸卵管堵塞并伴有卵巢早衰，自然受孕概率極小。輾轉河南、北京多家醫院無果，2020年7月中旬，夫妻倆來到協和醫院生殖中心，劉琳副教授為她“量身設計”了一代試管嬰兒技術。去年10月，一枚良好的囊胚被移植到張麗平體内并順利存活。

孕産嬰好比一場生命接力，平安度過孕12周之後，孕媽的健康應交接到産科。今年1月接到張麗平報告的險情，劉琳第一時間為她聯系好協和産科夏革清教授。

小阿不降生了，出生體重630克

出生時隻有成人巴掌大小的阿不。

“全身水腫嚴重，臉上腫得看不清眉眼，精神萎靡說不出話。”入院後，張麗平血壓最高達160/120mmHg，肝功能異常，胸腔積液，呼吸困難，繼續妊娠風險極高。

張麗平妊娠非常不易，保胎意願強烈，夏革清教授決定冒險一博。住院10天，張麗平血壓控制，水腫好轉，順利度過第一次危機。

孕21周，第二次危機襲來。出于對寶寶的保護，張女士未遵醫囑按時服用降壓藥，在一次信陽至北京的火車途中，她的血壓一度飚到170以上，全身水腫更加嚴重，緊急在鄭州下車就醫，醫生要求“立即終止妊娠”。

心急如焚的張麗平立即聯系夏革清教授，趕到協和醫院，再次要求保胎。她堅定地說：“絕對信任醫生，絕對配合治療。”

患者的信任激勵醫護挑戰極限，夏革清教授回答說：“我們一起往前走一走，這次一定要按照我的要求來。”這一次，張麗平情況穩定後得以回家繼續保胎。

4月6日孕25周時，張麗平全身水腫、腹瀉入院，此時已十分虛弱。夏革清教授團隊的韓黎醫生介紹，當時胎兒已出現臍帶血斷流，夏教授決定提前促胎肺成熟，随時終止妊娠，嚴密監測下，臍動脈血流出現返向，極有可能因缺氧而胎死宮内、難免流産，孕婦也面臨更大危險。

急診實施剖宮産手術。

可胎齡在28周至37周之間的新生兒被稱為“早産兒”，小于28周終止妊娠系流産，幾乎難以存活。

4月22日下午，産科夏革清教授、韓黎和朱穎醫生等登上手術台。13時13分，小阿不降生了，出生體重630g，僅成人巴掌大小，

母女平安，孩子的一聲啼哭預示着生的希望。

新生兒科、婦産科醫護團隊與小阿不一家合影。

33天呼吸機支持，溫箱成了“媽媽子宮”

接過産科的接力棒，面對孕27周、體重僅630g的超早産兒，新生兒科王琳主任立即組建了複蘇團隊。她介紹說，早産寶寶一般要經曆呼吸關、喂養關、感染關等一系列關卡，小阿不一出生就進到新生兒ICU的溫箱裡，在接受呼吸機等治療的同時，團隊想方設法為孩子營造“媽媽子宮”環境，幫她繼續完成器官發育。

“阿不很乖，勇敢而有力地快速成長，仿佛知道我們在為她加油。”新生兒科陳燕副教授介紹，此時的小阿不全身青紫不能自主呼吸，全身器官發育極不成熟：皮膚如膠凍般泛紅；胳膊比成人手指還要細；皮膚薄如紙，血管纖細，生命體征微弱。

呼吸機治療是雙刃劍，随時可能帶來肺損傷。得益于科學的肺保護策略，小阿不經過33天的呼吸機及治療，平安闖過呼吸關。

小阿不生下來沒有吞咽能力，喂奶隻有通過鼻胃管0.5ML、1ML地加，直到經過訓練能自己吃奶。要在細如發絲的血管上成功建立一條中心靜脈輸液通道，護士确保一針見血。

何嬌護士長回憶，如何營造子宮環境，大家想盡了辦法。她們找來長棉條包裹住做成鳥巢似的小床，包裹住寶寶。溫箱外蓋上薄被，避免光線照射，定時開關窗簾形成晝夜秩序。早産兒的每一次受驚都有可能造成“顱内出血”，護士們在寶寶床邊放上分貝儀，将儀器警報聲、每一次說話和關門聲都降到最低。

經過81天的溫箱生活，早産兒極易出現的眼底病變、顱内出血等問題均未發生，小阿不終于和媽媽團圓了。

78天“盼兒日記”，堅強媽媽記錄心路曆程

寶媽寫的78天“盼兒日記”。

生日會上，大家問寶媽，為什麼孩子叫“阿不”？張麗平說：“這個名字早在備孕時就起好了，意思是寶寶怎麼還不來啊？”心中充滿期盼。

自從4月22日小阿不出生，張麗平就和寶寶分開了。一旦生下孩子，妊娠期高血壓綜合征随之緩解，張麗平一周即出院，她日日思念着寶寶，記錄下寶寶闖關的點點滴滴。

她在寶寶的倒計時78天的日記中寫道：“媽媽今天出院了，加油閨女。”

在倒計時的日子裡，她每天都有記錄：“你是我拼了命也要保護的崽。每天想着你一個人在醫院媽媽就好心疼。”“追奶法一定要夜裡起來吸奶，雖然很辛苦，但媽媽無怨無悔。”

日記裡記錄了醫療救治的點滴細節。“今天家裡沒有人，自己在家嚎啕大哭。”“醫生說你現在的狀态很平穩，每頓能喝1ML的奶，但後面會慢慢加量。”“倒計時59天，晚上8點多醫院來電話說呼吸暫停了……，今天呼吸又平穩了，老母親的心啊。”

倒計時第4天，終于快見到孩子了，張麗平練習着抱寶寶的姿勢。她在日記裡說“第一次見到你，小得讓人心疼，看見你的一瞬間，眼淚就流下來了。”

11月16日，小阿不在衆人的注視中，目光對視有神，露出了可愛的微笑，咿咿呀呀仿佛有話要說。寶寶回家後，張麗平再次寫下了4個月的喂養記錄。她說：現在寶寶已經長到了5.5公斤，每天能吃下600毫升奶。

王琳教授表示，早産兒的年齡應該從預産期算起，小阿不的生理年齡應該為4個月。“經過體檢，現在孩子的各項身體指标正常，相信很快就能一步步追趕上正常兒童。”王琳教授對小阿不的成長充滿信心。

（長江日報記者羅蘭 通訊員聶文聞 陳有為 趙炯）

【編輯：張玲】

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