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發現寶寶發燒了怎麼辦

本文關鍵詞：發熱 發燒

導讀：發熱(fever)是指機體在緻熱源(pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常範圍。正常人的體溫受體溫調節中樞所調控，并通過神經、體液因素使産熱和散熱過程呈動态平衡，保持體溫在相對恒定的範圍内。 所以各位寶媽一定要知道，寶寶發燒不是因為天氣熱或者吃了什麼上火的東西，一定是有原因或者一個信号給機體體溫中樞，來升高體溫對抗機體的變化。病因：發熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見。1．感染性發熱各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現發熱。2．非感染性發熱病因暫不做介紹。

以口腔溫度為标準，可将發熱分為低熱37.3～38℃ 中等度熱38.1～39 高熱39.1～41℃ 超高熱41℃以上

1.三個月以内孩子：三個月以内孩子，隻要體溫高于38℃，就應該去醫院。因為在這個年齡階段，尤其是新生兒期間（0-28天），10%以上的發燒是嚴重感染所緻，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統又很不完善，容易導緻嚴重後果。

2.三個月以上的孩子：如果在家觀察，判斷孩子精神狀态很重要，如果精神不好也要去醫院。判斷孩子精神好相對簡單一些，如果孩子還有勁玩，會跟大人互動，那說明精神還不錯。

3.中國最新的指南的意見是體溫39度就可以用，或者發燒讓孩子明顯不舒服也可以用，布洛芬和對乙酰胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥。

發燒隻是一個症狀，發病的信号，既可以是輕微的感冒，也可以是嚴重的腦膜炎引起，切不可一味在家觀察。

答：緻熱源使機體體溫調定點上升，機體會增加體内産熱全身骨骼肌會發抖，這就是常見的寒顫，同時全身立毛肌收縮，全身體表血管收縮減少散熱，這個時候皮膚就會涼，同時患者自身會感覺冷，所以在體溫上升期的時候我們需要保暖，幫助機體完成這樣一個過程，同時也會感覺比較舒适。而不是減少衣物或者物理降溫。當機體體溫下降期的時候這個時候機體會減少産熱，增加散熱來降體溫，全身皮膚血管會舒張，血液循環加快，同時會出汗，這個時候患者會感覺比較熱，同時需要減少衣物，這樣才會比較舒服。

答：退熱藥的作用是阻斷緻熱源對體溫調節中樞的影響，一般建議體溫超過38.5攝氏度的時候就可以使用，以下不使用是為了防止過度用藥，生病的時候一定的高體溫會提高機體的免疫力對抗微生物的感染，物理降溫本身作用非常有限，對體溫中樞沒有影響，溫度還是會上升。退熱貼作用原理也是物理降溫，最新研究表明退熱貼相當于安慰劑作用，不建議使用。更不推薦酒精物理降溫。

答：發燒是機體調節的結果，發熱不隻是大腦溫度高，全身的溫度都比較高，體溫升高隻會讓身體不舒服，但是不會破壞神經系統（除外神經系統引起的感染），所以反複高熱不會燒壞腦子，但是要引起重視。

答：随着國家對抗生素使用越來越嚴格，現在寶媽用藥意識也比較強了，去醫院檢查，醫生大多數都會要求做血常規檢查（雖然有些醫生提出血常規區分不了細菌還是病毒感染，隻能說一個檢查都有敏感度和特異性，不能夠單純一味看檢查結果的數字，而是要綜合判斷），如果出現細菌感染指标的升高，根據病情可以考慮使用抗生素，但是如果病情不嚴重的話，也可以和醫生溝通不使用（醫生通常會簽字），但是研究表明病毒感染還是大多數。

答：發燒隻是一個症狀，隻要病因不除都有可能引起發燒，一般細菌感染的發燒天數會比病毒發燒的天數要長，反複3-4天發熱也是很有可能的，體溫超過38.5度的時候使用退熱藥，一天不超過4次，如果期間又出現發熱，最好不要交替使用布洛芬或者對乙酰氨基酚，這樣容易造成藥物過量。寶媽始終要明白，發燒退燒不是最終目的，而是讓寶寶更加舒服，所以中途發燒，寶媽做的隻有觀察孩子的精神狀态。

答：對于兒童最安全的退熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬，不要使用阿司匹林及安乃近等其他退熱藥，首選口服制劑，除嘔吐患者使用肛塞，口服制劑更容易掌握用藥劑量。

答：額溫槍也是通過國家标準的，理論上是比較準确的，但是實際使用過程會有一些偏差，如果寶寶體溫比較高，長時間暴露低室溫下，額頭溫度肯定會比較低，比如冬天，在家裡測量額溫槍測量體溫39度，走一段路去診所，溫度肯定會低，但是如果在診所休息30分鐘，或者診所開了空調，呆一會測量還是比較準确的，另外額溫槍使用環境也比較苛刻，環境溫度比較低時也不會工作，建議可以同時測量寶寶衣物遮蓋的身體部位，比如頸部，溫度相對比較準确。

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