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端午節别忘了吃粽子

生活更新时间:2024-12-05 03:54:28

又到粽葉飄香的時節，軟糯香甜的粽子，是佳節必不可少的美食！

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）1

然而，食道棗核異物也成為這個時節的高發病，每當這個時候，“食道異物-棗核”的患者就會接二連三地出現在急診室，那麼，如何不讓棗核給您“添堵”呢？

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）2

1、為什麼棗核容易嵌頓？

棗核質硬，中間粗、兩端非常尖銳，誤食後，棗核極易刺進食管壁，嵌頓于“食道狹窄處”，以食道入口的第一狹窄最為常見。

相比于年輕人，老年人口腔感覺比較遲鈍，咀嚼功能差，食道入口較松弛，所以更加容易嵌頓棗核。兒童在嘻戲、注意力不集中的情況下，也會發生棗核誤吞。

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）3

2、棗核嵌頓有什麼表現？

異物以食管入口處最多見，多有異物阻塞感、吞咽疼痛、吞咽困難，可有頸根部疼痛。如未及時診治，可出現食道穿孔，食道周圍炎、食管氣管瘘、頸部感染、縱隔感染。

由于食管位于後縱隔，鄰近主動脈、氣管、心髒等多個重要的組織結構，若對異物處理不及時可能會造成嚴重并發症，甚至危及患者的生命。

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）4

3、棗核嵌頓該怎麼辦？

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）5

誤吞棗核卡入食管後，很多人會用吃饅頭、吃韭菜等土辦法解決，殊不知，這樣不但不能解決問題，還會加重食道損傷，延誤就診時間，最好的辦法是立即禁食禁飲，盡早就醫！

4、醫生會怎麼處理食道異物呢？

先行影像學檢查：X線平片和CT掃描，可判斷食管異物的嵌頓位置、異物形狀、大小，有助于更好地選擇治療手段。對比造影劑：鋇劑、泛影葡胺、非離子型造影劑。若懷疑異物遷移至食道外，還可結合超聲檢查。

端午節别忘了吃粽子（端午節特别提醒）6

治療：

（1）棗核異物多位于食管入口，應首先用軟質胃鏡（纖維食管鏡或電子食管鏡）取出異物，内鏡處理具有創傷小、并發症少、恢複快、費用低、成功率高等優點。

（2）極少數患者内鏡操作失敗，可選擇全麻手術下硬食管鏡取出異物，治療周期及費用較胃鏡治療高。

（3）複雜有合并症時，胸外科手術可作為食管異物取出的最後一個方案。因其創傷大,故不作為首選。

（4）若異物滞留時間長或合并嚴重感染、生命體征不穩定者，及時開通靜脈通路，穩定生命體征，完善檢查，同時多學科協助診療，抗感染、取異物、必要時切開引流膿液。

（5）如棗核誤咽，未嵌頓，多可在48 小時内排出體外，極少數可刺傷小腸、肛門，囑患者觀察48小時，如有不适盡早就醫！

端午佳節年年有，“囫囵吞棗”不可取；

細細嚼、慢慢咽，别讓棗核來“添亂”！

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