世上最可怕的病是什麼？可能很多人會說是癌症，但你知道嗎，心血管疾病的可怕并不亞于它。

6月23日，《中國心血管健康與疾病報告（2021）》正式發布，報告指出，心血管疾病是我國居民死亡的首要原因，超過腫瘤，且患病率仍持續上升。

據推測，我國現存心血管疾病患者3.3億，其中：

高血壓2.45億

下肢動脈疾病4530萬

腦卒中1300萬

冠心病1139萬

心力衰竭890萬

……

對于心血管疾病，它的“根源”是什麼？怎麼吃、怎麼喝能預防血管變硬？九叔今天來告訴你。

其實，許多心腦血管疾病的罪魁禍首就是“血管變硬”，即醫學上說的動脈粥樣硬化。

每個人出生的時候，動脈血管都富有彈性，内壁光滑。但随着年齡增長，血管受到疾病或生活習慣的影響，開始慢慢失去彈性，不再光滑，也就是動脈硬化。

這個過程中，如果動脈内壁出現損傷，脂質不斷積聚，纖維組織增生和鈣質沉着，就會形成血管斑塊，呈黃色粥樣，被稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化與年齡有關，也與遺傳、性别、地域、環境等因素有關。動脈粥樣硬化嚴重到一定的程度，可能引起頸動脈斑塊、冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病，造成嚴重後果。

而面對動脈粥樣硬化，有的人科學治療，有的人卻不走尋常路。

劉先生今年50歲，年初時經常感覺頭暈，不見好轉。無奈，隻好去醫院看病。

到了門診，醫生根據他的症狀，給他開了頭顱CT和頸部彩超的檢查單，報告出來，提示頸動脈斑塊。

這個結果讓劉先生很緊張，因為他的母親就是腦梗去世的。

回家後，他開始搜索資料，尋找軟化血管的方法。最後，他發現一個簡單的原理——喝醋，醋是酸的，可以溶解血管裡的脂肪和鈣質，軟化血管。

劉先生如獲至寶，立即去超市買了幾瓶醋，忍着酸味，每天喝一小杯。

不知不覺，半年過去了，劉先生決定去醫院複查，驗收“成果”。但複查結果令劉先生吃驚——血管斑塊不僅沒有縮小，反而增大了，而且胃痛逐漸加重，被醫生懷疑是胃潰瘍。

他想不明白，明明很多人說喝醋可以軟化血管，為什麼對自己沒用？

那麼，喝醋真的能軟化血管嗎？

南京醫科大學附屬逸夫醫院心血管内科主任醫師肖平喜解釋道，醋的主要成分是醋酸，進入腸胃後會被消化吸收，不會直接進入血管，無法發揮酸性作用。

此外，血管硬化的機制很複雜，一般是在長期脂質代謝障礙的基礎上，出現纖維組織增生、鈣質沉着或粥樣變化，光靠喝醋根本起不了作用，反而可能刺激胃酸分泌，産生不适症狀。

實際上，“喝醋軟化血管”的謠言已經傳了30年，事實證明，僅靠“吃”來逆轉動脈粥樣硬化是不可能的，包括木耳、洋蔥、紅酒等食物，也是謠言，大家不要盲目相信。

改善動脈粥樣硬化，堅持治療才是關鍵。治療主要分成三步：

第一步，通過藥物控制“三高”，同時改善生活方式，戒掉吸煙、喝酒等不良習慣，抑制斑塊進一步發展，保護動脈内膜。

第二步，服用降脂藥物，縮小斑塊體積，使斑塊變得穩定，預防斑塊破裂。

第三步，如果斑塊非常不穩定，還要服用抗血小闆藥物，降低血栓形成的風險。

關于常用的藥物，這裡也簡單介紹一下。

針對低密度脂蛋白偏高的降脂藥，一種是他汀類，例如阿托伐、瑞舒伐、匹伐、普伐等；另一種是膽固醇吸收抑制劑，例如依折麥布。

針對甘油三酯偏高的降脂藥有貝特類，例如氯貝特、苯紮貝特、非諾貝特。

抗血小闆藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

不過，無論是哪種藥物，患者都要嚴格遵循醫囑，不自行換藥或停藥，否則可能影響療效。

根據《2021改善心血管健康飲食指南》，九叔給大家總結幾點如下。

1、多吃各類蔬果

各類蔬果要多吃，不同蔬果的營養成分不同，富含蔬果的飲食模式可以保護心血管，降低心血管疾病發生風險。建議選擇新鮮的、應季的蔬果，尤其是深色的蔬果，往往富含更多營養物質。

2、首選全谷物食品

研究發現，富含全谷物的飲食有益于心血管健康，裡面的膳食纖維還可以預防便秘，保護腸道健康。

根據《中國居民膳食指南》，全谷物是指“沒有經過精細化加工或者雖然經過了碾磨、粉碎、壓片等處理，但仍然保留了完整的谷粒所具備的胚乳、胚芽、麸皮等天然營養成分的谷物。”

生活中常見的糙米、燕麥片、荞麥、黑麥、玉米、高粱、小米、薏米、青稞等都算全谷物。

3、選擇健康的蛋白質

攝入健康的蛋白質，例如植物蛋白、魚和海鮮、牛奶和乳制品以及未經加工的瘦肉。

4、選擇不飽和脂肪酸

研究發現，攝入過多的飽和脂肪酸有損心血管健康，建議盡量選擇不飽和脂肪酸，例如茶油、大豆油、玉米油、葵花籽油等液态植物油，減少使用動物油。

5、選擇不加工或低加工食品

食品過度加工，不但營養流失，還可能産生有害物質，長期食用不利于身體健康，比如導緻超重或代謝紊亂。建議選擇不加工或低加工的食品，另外，含糖飲料和含糖食物、高鹽食物、酒精飲料等，也要減少攝入。

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參考資料：

[1]中國心血管健康與疾病報告編寫組.中國心血管健康與疾病報告2021概要.中國循環雜志, 2022, 36: 553-578

[2]喝醋能軟化血管？當心适得其反！.保健時報. 2020-08-04

[3]心血管健康飲食指南發布，10大建議讓你吃出好心髒！.醫學界心血管頻道. 2021-11-25

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