兒童肋骨前端膨大?【提要】今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手術，其中的第一台手術非常特殊，患兒為6歲寶寶，前胸壁上部不對稱性突起，下部凹陷，影像學檢查發現每側都有13條肋骨今天在全麻下為患兒實施手術治療，術中采用Wenlin手術 改良NUSS手術進行矯正，獲得滿意效果，接下來我們就來聊聊關于兒童肋骨前端膨大?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

兒童肋骨前端膨大

【提要】今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手術，其中的第一台手術非常特殊，患兒為6歲寶寶，前胸壁上部不對稱性突起，下部凹陷，影像學檢查發現每側都有13條肋骨。今天在全麻下為患兒實施手術治療，術中采用Wenlin手術 改良NUSS手術進行矯正，獲得滿意效果。

今天（2020年6月4日）共完成8台胸廓畸形手術，其中的第一台手術非常特殊，患兒為6歲寶寶，前胸壁上部不對稱性突起，下部凹陷，影像學檢查發現每側都有13條肋骨。今天在全麻下為患兒實施手術治療，術中采用Wenlin手術 改良NUSS手術進行矯正，獲得滿意效果。

今天的患兒自幼發現前胸壁形狀異常，早期不太明顯，随年齡增加而逐漸加重。曾到當地醫院就診，醫生診斷為“佝偻病”，補鈣補魚肝油無效，畸形繼續加重，最終來我院就診，渴望手術治療。

入院查體：前胸壁畸形，上部突起，右側明顯，下部凹陷。影像學檢查：前胸壁上部不對稱型突起，下部明顯凹陷，每側肋骨都有13條，其中最下部3條為浮肋。根據臨床資料，診斷為複合型胸廓畸形，肋骨畸形。患兒有明确手術指征，未見禁忌征。經充分術前準備，今天上午實施手術治療。

（胸廓外觀，複合型畸形）

（複合型胸廓畸形，右前方突起，下方凹陷）

（最下方3條肋骨為浮肋）

（共有13條肋骨，最下3條肋骨為浮肋）

今天的手術在全麻下進行。平卧位，經兩側胸壁做切口，每側一個，切口長均2cm。先行Wenlin手術，再行改良NUSS手術。不使用胸腔鏡，不插任何管道，手術曆時40分鐘結束。術後畸形徹底消失。

（術後畸形消失）

此患兒診斷為複合型胸廓畸形，這是一種較為常見的畸形，但合并13條肋骨的情況則極其罕見。由于多出的肋骨為浮肋，且較為短小，既不影響胸廓整體形狀，也不影響功能，因此不做處理。術中我們針對複合型胸廓畸形做矯形，采用常規技術實施手術，獲得滿意效果。

胸廓畸形主要是指胸廓整體形狀的畸形，這樣的畸形不對胸廓構成成分做具體要求。在我們完成的大量手術中，很多患者會合并肋骨、肋軟骨或者胸骨的畸形。這樣的畸形如果不構成生理方面的危害，一般不做專門處理。但是，由于這些畸形常常會構成整體畸形的一部分，多數情況下都會得到相應處理。隻不過這樣的處理是整體塑形的内容，而沒有被特别強調罷了。

（王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任，wangwenlinzhuren;公衆号《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!