膝關節大量的積液需要治療嗎?在關節外科門診，經常有患者拿着磁共振報告，憂心忡忡的向大夫咨詢報告中顯示膝關節内少量積液是怎麼回事，需要抽取嗎?會不會越抽越多啊?，現在小編就來說說關于膝關節大量的積液需要治療嗎?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

膝關節大量的積液需要治療嗎

在關節外科門診，經常有患者拿着磁共振報告，憂心忡忡的向大夫咨詢報告中顯示膝關節内少量積液是怎麼回事，需要抽取嗎?會不會越抽越多啊?

今天我們就來聊一聊“膝關節積液”的那些事兒。

一、什麼是關節積液？

膝關節是人體滑膜最多的關節，膝關節積液就是由膝關節内的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護液。正常情況下，膝關節内都存有少量的關節液(大約5毫升)來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦，并在關節活動時不斷循環更新。

當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，如創傷、骨質增生、細菌感染(化膿性關節炎、關節結核等)、關節退變等，關節液的滲出大于吸收即形成膝關節積液，膝關節腔壓力增高，造成關節疼痛、腫脹等不适，患者日常活動受限。

所以，膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。而且磁共振的報告僅作參考，并不一定準确。重要的是要結合醫生的體格檢查，結合患者的症狀，結合磁共振的片子來綜合判斷。

二、膝關節積液要不要抽取？

首先要确定是哪一種疾病引起的膝關節積液，不要在未确定病因的情況下盲目抽取膝關節積液。

如果膝關節積液過多、張力過大時可進行關節穿刺抽取積液緩解症狀，但并不能從根本上解決問題，大概一周的時間膝關節積液還會恢複;這樣反而會造成膝關節積液的增多，也為膝關節積液的後續治療增加難度。

所以在确定病因的情況下，針對原發疾病的治療才能從根本上消除膝關節積液。

三、引起膝關節積液的原因及處理

1、膝關節半月闆損傷

對于半月闆損傷，如果達到3度，建議關節鏡手術治療。

2、膝關節韌帶損傷

比如前交叉韌帶損傷後交叉韌帶損傷等等。對于前交叉韌帶損傷或者後交叉韌帶損傷，需要在關節鏡下做韌帶重建手術。

3、膝關節的骨關節炎

對于輕中度的骨性關節炎，可以嘗試保守治療，口服非甾體的藥物和營養關節軟骨的藥物。如果積液比較多，可以通過抽關節的積液來緩解症狀。對于重度的膝關節骨關節炎，可以采用膝關節置換手術。

4、膝關節的滑膜炎

對于輕中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢擡高高于心髒平面，達到消腫的效果。可以口服消腫藥物邁之靈。如果積液比較多，可以通過抽關節的積液來緩解症狀。

5、膝關節髌股關節的滑膜皺襞綜合征

對于滑膜皺襞綜合征，嚴重的需要關節鏡下将滑膜皺襞切除，如果不嚴重可以采用保守治療，平時盡量避免上下樓梯和下蹲的動作。

6、膝關節化膿性關節炎

對于化膿性關節炎需要盡快關節鏡下沖洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。

7、色素沉着絨毛結節性滑膜炎

色素沉着絨毛結節性滑膜炎。對于這種疾病需要盡快關節鏡下行滑膜切除術，加放療。

8、髌骨脫位

髌骨脫位嚴重的需要手術處理，行關節鏡下髌骨脫位的二聯術或者三聯術。如果僅有髌骨外側偏移，平時可以佩戴護膝，盡量避免劇烈運動，避免急停急轉，避免下蹲的動作。

9、其他疾病

比如痛風性關節炎，類風濕性關節炎，血友病性關節炎，膝關節扭傷導緻的積血等等。對于這幾種情況，首先要治療原發病，然後針對膝關節的症狀對症處理。

——以上摘自：上海市第六人民醫院 袁鋒《磁共振報告顯示膝關節少量積液，咋辦?》

四、膝關節積液的康複鍛煉

膝關節積液治療期間可做股四頭肌舒縮活動鍛煉，可緩解疼痛、減輕腫脹、促使積液吸收。

圖一：勾腳擡腿練習，坐在凳子上或坐在床邊訓練，每次堅持10秒鐘，然後放松10秒鐘，再繼續訓練。如果雙側均有疾病，可以雙膝交替進行，不要雙側同時進行。每日上午30次，下午30次。一般訓練6周會有明顯的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病變的患者隻能坐着練習，不要躺着做，以免誘發腰部疼痛)

圖二： 側卧位膝伸直側方擡腿反複運動;

圖三： 雙膝夾持一皮球反複擠壓。

除此之外，對膝關節的防護也最好做到少走樓梯少爬山、減輕體重少負重、避免勞累、注意膝蓋保暖、保持健康生活習慣。

對于各種膝關節的問題，膝關節積液的處理方法并不一定一樣。所以給大家一個建議，一旦發生膝關節積液，膝關節不适，建議到正規醫院的骨關節科或者運動醫學科去看看，需要結合醫生的體格檢查再進一步處理。

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