齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 宋鳳玲

現如今，兒童身高問題越來越受到家長的關注。“我女兒10歲，身高1米35，正常嗎？”“我們夫妻身高都不矮，我的孩子不會矮吧？”“我兒子快12了，變聲長胡子啦，能長170嗎？”“孩子13歲多了，能長過我嗎？”……

縱觀家長所問的問題，都涉及到了“兒童身高”四個字。在山東大學附屬兒童醫院門診上碰到家長類似的咨詢，醫生總會反問下面的問題：

“您知道自己孩子現在有多高嗎？”

“您知道孩子應該能長多高嗎？”

“您知道孩子實際上長多少嗎？”

“您希望自己的孩子長多高嗎？”

“您想知道自己的孩子将來能夠長多高嗎？”……

這一連串的問題，實際上牽扯到四個字---評價身高！

身高是以“期望身高”來評價嗎？當然不是

那到底應該怎麼評價孩子的身高呢？

其一，評價身高—先看看您自己的孩子現在有多高

問題來了：孩子的身高，應該與誰比較？是鄰居孩子？小表妹？同班同學？這首先引出一個“标準”的問題。

我們目前評價身高有兩個“标準”：一是WHO标準，也就是世衛組織的兒童生長标準；另一個是中國兒童生長标準，按照不同性别、不同年齡段給出的一系列圖、表标準值。語言描述有點抽象，還是圖表展示吧。

這就是中國0～18歲兒童青少年身高,體重的百分位數據表：

判斷兒童身高是否達标，又引出“評價方法”。

要判斷孩子的身高是否正常，就要和同年齡同性别正常兒童相比，我們常常采用中國标準，與全國同齡孩子比，看看孩子現在的身高在什麼水平。一般用标準差法和百分位法來表示。

用标準差法評價：如果您孩子的身高低于同種族、同年齡和同性别平均身高的-2個标準差就屬于矮小。上個圖更好理解，如果孩子身高低于左邊紅框的數據就是矮小，高于右邊的紅框就是高大身材了。

用百分位法更直觀：如果您孩子的身高低于同種族、同年齡和同性别平均身高的第三百分位也算是矮小。也就是說，把100個孩子從矮到高排，第1,2,3是矮小身材，第97,98,99,100算是高身材。

比方說10歲半的男孩“佑佑”，目前身高130cm，而正常人群10歲6個月的男孩身高應該是在142.5cm，而130cm的身高在第三百分位以下。如果您仍然感到抽象的話，看看“佑佑”的身高曲線圖就會一目了然了。

其二，評價身高—看看您的孩子應該長多高

身高由遺傳和環境因素所決定的，遺傳因素占70%，環境因素僅占30%。并不是說遺傳因素起主導作用，父母高孩子一定高，爹媽矮孩子就長不高。我們認為遺傳因素不好改變，環境因素所起的作用有時更大。計算遺傳身高的目的是為了評價環境因素是否有利。

如果孩子目前的身高水平＞遺傳身高，說明環境因素對孩子身高起了促進作用，但是如果超過2個檔次，有骨齡提前（早長）的可能；如果孩子目前身高水平=遺傳身高，說明環境因素對孩子身高沒有起任何作用，孩子處于放養狀态，保健沒有做到位；若目前的身高水平＜遺傳身高，那環境因素對孩子的身高起了阻礙作用，如果低于2個檔次，就有内分泌疾病的可能。

其計算公式：男孩身高＝(父親身高＋母親身高＋13)/2±5厘米，女孩身高＝ (父親身高＋母親身高－13)/2 ±5厘米

家長們，根據上述公式來計算自己孩子的遺傳身高，了解孩子應該長多高，再和孩子目前的身高作比較，評價一下孩子環境因素，了解妨礙孩子身高的原因吧。當然爸爸媽媽都很高或爹媽都很矮，用這個公式計算有點出入。

其三，評價身高—了解您的孩子每年實際長多少

這個問題比較好理解，這是正常孩子的生長速率：

如果孩子在某個年齡段長不了這個标準，就說明孩子長得慢了，生長速度下來了。

身高生長遲緩的指标如下：

兒童生長速度是判斷所有生長障礙最直接、最簡單的有效方法。

其四，評價身高—了解您的孩子到底能長多高

身高有早長和晚長之分，早長意味着營養過度、運動不足、早熟；晚長可能是營養不足，也可能是生長激素缺乏或甲狀腺素缺乏。

如要判斷，我們就要查骨齡了。它是根據骨骼X線片中的特定圖像特點來确定的。醫生通過X線片觀察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的發育程度，得出骨齡。以小明為例，10歲5個月了，測量骨齡是9.5歲；而小麗6歲11個月，測得的骨齡竟到了8.5歲。

骨齡-生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前或骨齡超前。骨齡-生活年齡的差值

骨齡評估能較準确地反映個體的生長發育水平和成熟程度，是評估兒童體格發育情況的良好指标，還可以及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢，還可預測兒童的成年身高。咱們以歡歡為例，10歲了身高隻有130cm，而他的骨齡已經11歲了，也就是說他的生物年齡已經11歲了，那麼我們預測這個孩子的成年終身高将會很矮。

值得注意的是：矮小的孩子和性早熟的孩子有不少年齡與骨齡不一緻。因此，不僅是希望長高的孩子或者較矮的孩子要做骨齡檢測，對那些身材高大或生長速度異常增快的孩子也要做骨齡檢查。通過檢查，掌握自己孩子的身體狀況，骨齡、骨骺線的閉合情況及骨骼的發育等。在對自己孩子的身體有了充分的了解後，才能知道我們的孩子到底能長多高。

總而言之，評價孩子身高要從四個方面入手：

01評價身高—與同齡兒童比較---了解孩子現在的身高水平

02評價身高—計算遺傳身高---看看孩子應該能長多高

03評價身高—觀察生長速度---掌握孩子每年身高的增長情況

04評價身高—了解骨齡情況---預測孩子的終身高

家長們：定期查體，加強随訪，發現異常，早期幹預，孩子的身高是有望達到期望身高的！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!