大家好，我是HPV，中文名叫人乳頭瘤病毒，是近年的一個腕級人物。這不，今天3月4日，全球人乳頭瘤病毒知曉日，人類的鎂光燈都聚焦在我頭上。盡管我在6年前就真情告白過一次，當時觀衆（閱讀量）數百萬，但今天我仍然再次告白。

一

我的家族成員很多，有200多個兄弟姐妹。但是目前被世界衛生組織（WHO）确認的給宮頸帶來麻煩的隻有14個，被稱為高危型HPV。在14個兄弟姐妹中，HPV16和HPV18是老大和老二，他倆對宮頸癌的“貢獻”超過70%，其它12種HPV加起來對宮頸癌的“貢獻”為25%~30%。“槍打出頭鳥”，HPV16和HPV18自然成為宮頸癌疫苗（HPV疫苗）的靶子。

二

我頗為自豪，因為我成就了一個名叫楚爾.豪森的德國科學老伯，他居然發現我（HPV）與宮頸癌之間存在明确因果關系，并由此獲得2008年度諾貝爾生理學或醫學獎。他的獲獎并不容易，背後的勵志故事把我們HPV都感動得稀裡嘩啦，不信點開看看。宮頸癌疫苗: 您不知道的故事（上）

坦白地說，我有點自卑，因為我其實就是個“山賊”而已，與隔壁的大腕（乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均引起肝癌；人類免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，我多半隻在宮頸上鬧點事兒，而且隻要你稍有警惕（每兩年一次宮頸癌篩查），我就難成大事。

三

我是如何纏上你的？很多時候是天知地知你知我知，但有的時候是真的不知道。通常是通過實質性的性行為，但接觸不幹淨的衛生潔具和用品後也可能沾染上我HPV。也有例外，比如美國著名影星邁克爾.道格拉斯，他自曝他喉癌的感染HPV的途徑比較奇葩，是替女人“咬”出來的，自己上網查。

其實，并不是一沾上我，就會得宮頸癌! 換成拽話就是，HPV感染是宮頸癌的必要條件，但并不是充分條件。換成人話就是，如果你這輩子不感染HPV，基本就不會得宮頸癌。但是，并不是說感染了HPV就會得宮頸癌。

隻有長期的、持續的、高負荷地與我親密接觸，才會在小部分人身上引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。40%-80%的女性在一生中的某個時期都會與我有過接觸，但我通常作為訪客出現，多半在8-12個月内離開（當然是被你的免疫系統驅除的）。一個美國人說，把HPV感染當成宮頸上的感冒就行，他還寫了一本書。

盡管如此，如果你的狀态不好（免疫能力下降）、環境适宜（多個性伴、不潔性生活），我就會克服一下，勉強定居了！

四

如果婦科醫生發現了我纏上了你，你當然會緊張和不快，但是，從另一個角度來說，也是一件比較幸運的事情（這不是站着說話不腰痛）。因為，我被暴露後，我的家族的後續破壞工作多半做不成了。醫生甚至會安慰你，這麼早就發現了我HPV，這輩子你以宮頸癌的方式告别世界的機會就基本沒有了。

那麼，什麼時候要懷疑到我HPV并對我展開調查呢？

以前認為，如果宮頸薄層液基細胞學檢查（TCT）提示有意義不明的非典型鱗狀細胞（稱為ASCUS）或者更高程度的病變，那就要進行HPV檢測了。如果證實我不在現場（即HPV陰性），您大可以放心了，半年之後複查TCT即可；如果證實我确實在現場（即HPV陽性），您就需要進一步檢查，做陰道鏡和活檢了。如果TCT發現為更高級别的病變，我就基本應該自首了，檢查隻是留底備案而已。

但是自從楚爾.豪森先生發現HPV是宮頸癌的緻病病毒後，科學家們開始直接檢測HPV的DNA或者RNA，有好幾種方式。

（1）雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查（HC2）：第一代技術就是這個HC2除了報陽性之外，還報具體數值（是半定量，和HPV的量有一定相關性，不絕對平行），但不能報出具體的感染類型。

（2）分為兩大類來報告：HPV16或HPV18陽性，非HPV16或HPV18的其它12種HPV陽性。

（3）報告具體的感染類型。

說起來似乎還是比較麻煩，不如點擊一個“酒仙”關于宮頸癌篩查的奇葩解釋。

五

如果準備懷孕的婦女沾染上我，我建議您還是先把我的大部隊打發走了之後再懷孕。如果實在是抛我不掉，與我共舞其實也未嘗不可，潛伏下來的HPV一般不會影響妊娠結局。我們HPV是有原則的：隻給這一代女人的宮頸造成麻煩，對下一代會手下留情。

即使我已經給您帶來了傷害（如各種類型的宮頸癌前病變），您仍然是可以搞定我的。狂轟爛炸的攻擊（各種針對宮頸病變的物理治療和宮頸錐切）能将我的部隊大部消滅，即所謂“治病即治毒”，留下的殘兵一般很難組織有效進攻。而且，您自身的免疫系統有可能最終将我“客氣請出”。

六

基本可以負責任地說，目前還沒有口服藥物能對付我。在宮頸局部使用幹擾素和其它制劑可能有一定效果。你也知道，西方國家已經開發出了新式武器，代号“宮頸癌疫苗”，即人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。目前有2價、4價和9價幾種，所謂的價，指的是疫苗對抗的HPV種類數。據他們官方發布的消息，效果還是蠻不錯的。

專家們希望在2030年讓我徹底退出曆舞台，說要消滅宮頸癌的危害。但你看我這麼直白，真的舍得嗎？是的，我并非可怕至極，但你的确需要關注。否則，我真的會和你談談戀愛，比如，在宮頸上鬧點事兒的那種！

PS：下面這本關于宮頸癌的小書本來是準備今天上架的，但由于出版社精雕細刻，稍微難産，明後天或可從京東或當當搜索。

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