“很慶幸在這裡幫助孩子成功控制近視。6年來隻加深了50度,實在是太感謝了!”廣州愛爾視光門診裡,小哲(化名)媽媽對大視光科李劍華主任連連贊歎道。
原來,小哲因天生角膜呈橫橢圓形(角膜曲率平坦,眼軸特别長),12歲那年檢查視力已有着400多度的近視,如果僅是驗配普通框架眼鏡,很可能變成高度近視。但由于角膜的特殊性,很難驗配角膜塑形鏡,“當時找了好幾家醫院都說沒辦法,後來朋友介紹找到李劍華主任,為他量眼設計了一副角膜塑形鏡,還好在高度近視前‘急刹住了車’”小哲媽媽說道。
雖時隔6年,但李劍華回憶起當時接診小智還記憶猶新,“一開始基礎驗光顯示近視400多度,随後一組數據引起我的關注,這個孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他雙眼平均隻有39.86D。而且眼軸很長,正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一點,但這個12歲的孩子眼軸已經達到26.87毫米。”
近視度數主要受兩個參數的影響,一個是眼軸長度,一個是角膜曲率(角膜的彎曲程度),兩者在正常情況下互相匹配,一旦不匹配,比如這個孩子眼軸特别長,即使角膜曲率很平,也是比較高度的近視眼了。對于當時隻有12歲的小哲來講,雖說驗光度數隻有400多度,但其實眼軸眼底情況相當于近視700、800度了。
一出生就近視的小智,通過控制,極好的降低了視力下降的進度
對眼睛的危害,重點不在度數本身,而是越來越長的眼軸(從眼表到眼底的前後深度)會把眼底撐開。
眼球壁的各層組織變薄,組織之間的各種連接也沒那麼緊密了,眼底就容易出現高度近視的并發症,比如黃斑裂孔、變性、出血、視網膜脫落等,這些眼病都是有可能失明的。
“打個比方,如果把眼球比作一個氣球,這個氣球越吹越大的話,氣球壁就越來越薄,越來越容易破掉。”高度近視就好像這個膨脹的氣球,特别是眼軸長的孩子,随着年齡的增長,未來發生各種眼病的概率也将大大增加,基于這樣的原因,控制眼軸增長就顯得尤為重要。
考慮到小哲正處于生長發育最快速的階段,李劍華為小哲量眼設計了一副角膜塑形鏡,針對性有效控制猛漲的近視度數,避免發展成為高度近視。6年來,通過佩戴角膜塑形鏡,小哲隻增漲50度。
“像小哲這種被假象掩蓋了高度近視的孩子,在視光門診中其實并不少見。所以視力檢查不僅僅隻驗光,容易造成某些高度近視隐患被漏掉了,永遠不知道自己的眼軸那麼長。眼軸長了,不管度數多少都是個問題。”李劍華主任說。
李劍華主任,3歲以上的小朋友,在第一次去醫院檢查視力時,要建立起視覺發育檔案,除了檢查度數之外,角膜曲率、眼軸、眼底的基本情況等都查一遍,以便醫生能盡早排查孩子的眼部疾病、有針對性規範治療,并能對照出孩子視覺發展狀況,提前預判孩子的近視高峰會出現在什麼時候,并作出提早幹預。
采寫 南都記者王道斌 通訊員林郁珍
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