打嗝，醫學上稱為呃逆，是因為膈肌不由自主地收縮（痙攣）,空氣被迅速吸進肺内，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而引起奇怪的聲響。

中醫認為是中焦氣機上逆所緻，胃氣上逆動膈上沖，喉間呃呃連聲，頻頻而作，聲短而頻，令人不能自止。古稱“哕”，又稱“哕逆”。

一般來說是一個生理上常見的現象，許多人都有打嗝的經曆，多與飲食有關，特别是飲食過快、過飽，攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等，外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。

如果是一過性的，往往不知不覺自愈，多為生理性的；

如果打嗝頻繁或持續12小時以上，就可能意味着嚴重的健康隐患了，多半預示着身體出現了某些問題。

1、由膈神經經路上任何部位的疾病或手術剌激引起的末稍型呃逆；

2、由腹腔器官的炎症、腫瘤、鼓腸、腹水、妊娠、或腹部手術後引起的反射性呃逆；

3、全身系統檢查未發現陽性所見，十幾歲到四五十歲者居多的神經性呃逆；

4、由顱内腫瘤、出血、水腫、炎症、腦血液循環障礙和中毒等引起的中樞性呃逆；

5、兩種或其以上類型呃逆同時存在的混合型呃逆呃逆由迷走，膈神經，交感神經，膈肌與呼吸輔助肌等共同參與的的神經肌肉反射動作，與暴飲暴食，酗酒，冷空氣刺激，精神神經因素，傳入神經可被吞入過熱或刺激性物質所刺激等有關系。

一、中樞性呃逆：

（1）神經性如腦炎、腦膜腦炎、腦部腫瘤、腦出血、腦血栓、癫痫早期等；

（2）中毒性可見于乙醇,環丙烷,鉛,巴比妥類中毒,全身感染伴有毒血症者；

（3）精神性如癔症或者神經過敏者。

二、外周性呃逆：

（1）胸部疾患如使膈神經受到刺激的疾病：縱隔腫瘤、主動脈瘤、食管腫瘤或者縱隔淋巴結腫大、心包炎等；

（2）膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等；

（3）腹腔内疾患：可以使腹壓增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆，包括胃擴張、飲食過飽、胃腸脹氣、胃腸神經官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒症，以及胃、食道手術後等其他疾病所引起的膈肌痙攣。

三、其他：

如代謝障礙性呃逆見于各種原因引起的低鉀、低鎂、低鈣、代謝性酸中毒等；藥物、全身麻痹、手術後等，内耳及前列腺病變亦可引起呃逆。

1、喝飲料太多，會沖淡消化液，消化液濃度越低，打嗝就會越重。

2、服用阿司匹林等易冒泡的的藥物。

3、充氣飲料。

從香槟或者可樂罐裡沖出的壓縮氣體以同樣的力量從消化道冒出，會引起打嗝。

4、焦慮情緒。

當處于精神壓力大的狀态時，身體對氧氣的需求就會增加。結果就會想魚那樣機械地用嘴吸進很多空氣，一起打嗝。

5、熱咖啡或熱茶。

熱咖啡或熱茶的蒸汽會随大量空氣一起吸入體内，并且為了讓熱的東西很快冷卻，你會吹氣，這樣也會把大量空氣吸入體内。

6、吃飯匆忙：由于進食過快，會吸入大量空氣。

7、吃飯時說話太多也會引起打嗝。

一、非藥物治療

1、簡易法：

如分散注意力的交談，疼痛或其它不适刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重複呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作（即深吸氣後屏氣，用力做呼氣動作），以阻斷呃逆反射弧。

2、機械刺激法：

可用牽舌法（使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作）或通過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環，常可使呃逆停止。

3、指壓法：

治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當于眶上神經處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4min，并囑患者節奏屏氣。

4、揉壓雙眼球法：

患者閉目，醫生将雙手大拇指置于患者雙側眼眶上，按順時針方向适度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心髒病者慎用。

5、吞食煙霧法：

取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅産生煙霧，立即将紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。

二、針灸或穴位注藥療法

1.針灸 内關、合谷、中脘、膈俞、足三裡、三陰交等穴。

2.維生素素B1、維生素B6内關穴位注射用5ml注射器，7号針頭，抽吸以上兩藥各2ml(劑量分别為100mg、50mg)，垂直刺入内關穴，有針感後，回抽無血即快速注藥，每穴注射2ml，無效者2h後重複1次。

3.阿托品、愛茂爾内關穴注射 用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作内關穴注射，方法同上，若效果差，6h後在對側重複注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。

4.阿托品足三裡穴位注射 常規消毒皮膚将阿托品0.5mg分注兩側足三裡，方法是直刺穴位1.5～2cm用強刺激法，使患者感酸脹後緩注。

三、藥物治療

1. 胃複安 10mg靜脈注射，以後每6h口服或肌肉注射10mg。

2.氯丙嗪 25mg口服或肌肉注射，每日3次。

3.苯妥英鈉 200mg緩慢靜脈注射(5min以上)，以後100mg口服，每日4次。

4.鹽酸丙咪嗪 開始每次25mg，每日3次，後逐漸加量，一般增至225mg/d時呃逆停止。

5.鈣阻滞劑 尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。

6.東莨菪堿 每次0.3～0.6mg肌肉注射，6～12h1次，直至呃逆停止。

四、家庭治療

1.吞飲熱茶水:分散患者注意力,讓其深吸氣、屏氣,喝熱水，分次咽下,以阻斷呃逆的反射環。

2.指壓舌根法:用食指與中指按壓舌根部,使之産生惡心感而終止呃逆感。

3.按壓雙眼球法:患者閉目,家人或患者本人将雙拇指置于患者雙側眼眶上,按順時針方向适度揉壓眼球上部,呃逆嚴重者可适當加大指力,直到呃逆停止。但應注意的是心髒病患者慎用,青光眼及高度近視者忌用。

4.吞食“煙霧法”:取一長的圓形硬紙盒,一端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒内,然後使其熄滅,産生煙霧,立即将紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍,露出鼻孔,囑患者張口作吃食物動作将煙霧吞下,主要是吸入大量二氧化碳增加血液中二氧化碳的濃度,通過調節膈肌,使其痙攣緩解而終止呃逆。

5.口含米醋法:可口含米醋,分次少量慢慢咽下,反複含咽,直至呃逆停止。

6.口服生山楂汁10～15ml,在打呃逆時立即咽下,可使呃逆消除。

7.單方止呃逆:丁香3g、蘇子10g、柿蒂3個。水煎,沖服白礬1～2g。一日内可服用2～3次。此方攻伐降氣,呃逆止即需停用。

來源：腸胃病

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