腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而緻顱内腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病症。其典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴複視,眩暈及癫痫發作。
急性腦積水病人由于腦脊液通道突然堵塞、腦室在數小時内急性擴大所緻。急性顱内壓增高征,呈進行性加重,多有頭痛、嘔吐、視物不清,嚴重的可昏迷死亡,應該盡快治療。
對于慢性腦積水慢性顱内壓增高征,頭痛和惡心、嘔吐均較急性腦積水輕,眼底水腫常伴有繼發性萎縮。老年人表現為行走明顯變慢,反應遲鈍,或者合并小便失禁;兒童表現為發育遲緩,智力差,運動能力差,頭圍大等,應該積極治療。
手術治療是目前腦積水唯一明确有效的治療方法。從手術方式上分為腦室鏡下三腦室底造漏與腦室腹腔分流二種手術方法。在片子看到腦室明顯擴大,或者同時合并腦水腫的,均可以選擇腦室腹腔分流手術。
腦室腹腔分流因體内需長時間置管及有阻管及多見腦室内感染及腹腔感染等并發症,目前隻用于交通性腦積水,而梗阻性腦積水目前主要行腦室鏡下三腦室底造漏術。
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