最近四川人民有點命苦，才送走了35℃ 的夏天，又迎來了40℃ 的秋天。最要命的是，因為電力緊張好多地方都節約用電拉閘限電不開空調，隻能靠不停地灌冰水續命了。

于是老輩子些又不安逸了，但凡看到年輕人喝冰水，就要開始碎碎念擺腦殼了，因為他們認為喝冰欠的水是導緻身體諸多問題的萬惡之源——

“又喝冰的，一會兒拉肚子不要緊到把廁所占到！”

“冰嘞真的要少喝，隔會兒胃痛不要嚎哈！”

“你不看新聞嗦，不是才有個男的喝了一瓶冰凍飲料，就胃出血了！”

就更不消說有些小朋友的家長，更是極力反對給娃兒喝冰水，吃冰糕、冰淇淋、冰西瓜。未必喝冰水吃冰的真的對腸胃影響那麼大？對身體健康影響那麼壞？

其實胃沒得我們想象的那麼嬌氣，隻要控制好量，大多數人喝冰水吃冰東西都是沒有問題的，甚至還能有些好處。

下面，四川大學華西醫院胃腸外科馬欽醫生就端着冰咖啡給大家講一講這裡面的道理。

為預防有人擡杠，先說清楚，

本文定義的冰水溫度在0~4℃之間

一

很多人小時候肯定聽過父母、老師甚至醫生苦口婆心地喊大家不要喝冷水。确實，倒回去三四十年，我們國家倡導過不喝冷水，但當時講的冷水并不等于現在的冰水，而是指的直接從井裡舀的、河裡挑的且沒有燒開過的水，這種水叫生水。當時的衛生條件有限，直接喝生水會帶來不少病從口入的疾病隐患。

而現在我們喝的冰水冷飲，幾乎都是工業化制冰的産物，隻要操作和儲存得當，是不太容易有衛生隐患的。不過，有時仍然存在飲用水污染、冰塊細菌超标等問題的可能性，喝了這樣的水或冰塊制作成的冷飲，就很容易出現拉肚子、腸胃不舒服的情況。

除開這種“不幹淨”的因素，其實，随着人年齡的增加，以及部分存在腸易激綜合征特定類型的人群，喝冰水會刺激胃腸道，促進胃腸道排空，導緻腹部輕微不适後的排便。這部分人才是現階段喝冰水腹瀉的主流人群，他們不光對冷水敏感，不好消化/易産氣等食物都會引起腹瀉。

二

前段時間網上有一條喝冰鎮紅茶後吐血1000ml的新聞，很多人看了之後在評論中紛紛表示喝冰水真的太！吓！人！了！

冰水的威力真的那麼大？

關于這個問題，醫學界早在20世紀60年代就做過相關研究。當時研究的主要目的是利用“胃腸道血管收縮會影響胃液、胃蛋白酶等消化物質的分泌”的原理，來治療胃潰瘍。在嘗試胃冷凍治療時，有利用大量的冰凍平衡液進行胃灌洗止血的成功案例，但同時也發現了一個嚴重的并發症，就是胃在低溫情況下，可以對胃黏膜造成損傷。

随着研究的深入和近幾十年醫學的進步，當前的相關研究結果主要傾向于以下3方面的影響：

1 冷刺激減少胃部血供，減少胃酸分泌，影響消化吸收。這個方法已經被成功用來治療胃潰瘍了。

2 長時間持續的胃低溫對胃黏膜細胞及相應的保護機制産生影響，讓胃黏膜可能受損。

3 如果喝的是碳酸冷飲，生成的二氧化碳會加重胃脹氣的感受。

問

“看來老母親說的是真的，喝冷的硬是傷胃哦！”

答：不要慌，雖然從理論來說喝冰水的确會對胃産生一些影響，但不要搞忘了，我們人體的體溫調節機制也不是吃素的。正常情況下，在體溫調節機制的運作下，人體體溫通常維持在37度左右，即便你喝了幾口冰水，從嘴巴再到腸胃，在這過程中冰水也差不多遭同化了，隻要不是短時間内持續大量地喝冰水，它們是發揮不到好大作用的。

問

“那你看那個人喝了冰水都吐血了，視頻都有，這又咋個說呢？”

答：這名患者不會是單純的因為喝了冰紅茶就吐血了，而是因為本身就有胃腸道方面的的疾病，加上短時間内大量喝冷飲讓消化道受到刺激而出現消化道出血。仔細看新聞嘛，人家醫生明明白白說的是大量喝水導緻的贲門撕裂。冰水對腸胃功能有一定影響，但若把胃出血也怪到冰水頭上，也真是屬于戲精加戲的範疇了。

三

其實，喝冰水也是有好處的。一方面可以直接降低我們的核心體溫，會感覺到涼快；另一方面，冰水還有止痛、提神、預防中暑等作用；另外，氣溫太高有時候食欲也不太好，但在冷飲的加持下，食欲會好一些。

總的來說，對于多數人群，隻要注意這兩點，就可以放心喝冰水：

1.建議成年人喝冰水一次不超過500ml

每個人的體溫調節機制不同，個人代謝也不同，比如同樣在26℃的室溫環境下，有的人認為溫度合适，但也有人就會覺得很熱。喝冰水也是一回事，為了讓大家的腸胃、牙齒都在合理承受範圍内，我們建議成年人喝冰水一次不超過500ml，到下一次大量喝冰水前，還是要隔幾個小時讓身體緩一緩。當然，對于戶外工作人群或特殊行業的戶内工作人群如鍋爐工、煉鋼工等，醫生隻能建議根據個人身體情況自行決定。

2.這四類人不适合喝冰水

由于以下四類人群的胃腸道功能不完善或較弱，我們建議盡量不喝冰水，如果怕熱的話，喝與室溫一樣的冷水即可。

第一類：

腸易激綜合征患者（IBS-C型除外）。

第二類：

處于胃炎急性期甚至有可能有潰瘍的患者。

第三類

胃腸功能不夠強大的小朋友。（你自己覺得你是小朋友，就看這條）

第四類

胃腸高敏感性已經逐步呈現的中老年人。（你自己覺得你是中老年人，就看這條）

第五類

吃了冰冷食物會頭疼到影響生活的朋友。

問

“醫生，女生的大姨媽期間怕還是不能喝冰的哦，不然要痛經的嘛！”

答：目前醫學上并沒有有力證據，表明吃冰的東西和痛經之間有直接關系。

痛經是前列腺素分泌過多引起子宮平滑肌和小血管收縮，但吃了冷的東西并不會增加前列腺素的分泌，所以也不會加重症狀。這也是為啥子有的女生姨媽期間隻要吃了生冷的東西，會覺得肚子更痛，而也有的女生在經期冰糕照吃、冰水照喝也沒有反應。所以對于這種情況，皮西西隻有勸你們根據個人情況來，如果感覺吃了冰的會加重自己的痛經症狀，自己就忍到嘴，和别人比沒有任何參考性。

四

夏天大家常買的冰水，主要就是冰水、冰咖啡、冷泡茶、冰可樂、冰果汁、冰奶茶，下面來挨個看看，到底哪個飲品才是高溫下的最好選擇。

1.四星推薦：單純的冰水

也就是用家裡的飲用水或者買的礦泉水、純淨水，經過冰凍後的水。

夏季溫度越高，身體失水越多，多喝水可以及時補充身體水分。冰水能醒腦提神，多喝水還能促進身體新陳代謝。像這樣沒有熱量、沒有甜味的冰水喝了沒有啥負擔，夏季解渴四星推薦！

！提示：需要避開空腹和劇烈運動後飲用，尤其是短時間内大量飲用，減少對腸胃的刺激，防止身體出現不良反應。

問

“那零卡零糖的蘇打水、氣泡水呢？”

答：首先零卡零糖是不是真的沒有熱量、沒有糖，這篇科普已經說得很清楚了，大家去qio→【華西專家說，你猜，為啥子喝了那麼多“無糖”飲料還是一樣長胖？】；

其次，部分蘇打水和氣泡水是含有二氧化碳的，喝了有部分人可能出現胃部不适，造成胃脹；

綜合來看，蘇打水、氣泡水雖然比起單純的冰水可以少半顆星，但比起加糖的飲料還算是不錯的選擇。

2.三星推薦：冰咖啡、冷泡茶

冰咖啡

咖啡本身可以提神醒腦，還能促進胃腸道的蠕動，改善便秘；咖啡因能舒張血管、抑制肝纖維化、減少肝損傷；尤其不加糖的冰咖啡，在盛夏高溫來一杯，的确提神解渴，三星推薦！

！提示：① 建議在早餐及午後喝，能減少對腸胃刺激；② 想減肥的朋友推薦在運動前1小時來一杯不加糖的美式，可以促進新陳代謝！

冷泡茶

茶本身是種比較健康的飲品，富含茶多酚、氨基酸、多種維生素等營養成分，而這兩年興起了一種新式的泡茶方法——冷泡茶，也受到很多年輕人的喜歡。與熱水泡茶相比，冷泡茶中的咖啡因含量會大大下降，對于擔心喝茶睡不着的人而言，比較友好，而且冷水泡的茶，口感會感覺更甘甜。對于不加糖的冷泡茶，夏天來一瓶很合适，三顆星推薦哦！

！提示：避開空腹和睡前這兩個時段喝就行。另外，冷泡茶一旦變質，請千萬不要再喝或者将茶包取出二次用。

4.不推薦：

很甜的冰可樂、冰果汁、冰奶茶等

雖然說天氣熱來一瓶冰凍闊落、冰果汁、冰奶茶真的很巴适，但如果是加了很多糖，甚至含大量反式脂肪酸的那種甜得遭不住嘞飲料，夏天真的不推薦常喝。

冷會加重飲料裡的甜感，特别是果葡糖漿的甜度，讓你覺得更爽口。

不推薦的原因也很簡單——

從健康的角度來說，高糖、添加劑多的飲料咋個說都算不上健康飲品；果糖的大量攝入，和炎症反應以及糖尿病相關。

從最直接的解渴效果來看，含糖飲料透過細胞膜進入細胞的速度是比較慢，所以大家應該會有過直觀感受，你喝完一會還是覺得不解渴，又想來一瓶。

部分工業化生産的含反式脂肪酸的奶茶，更是要不得。

五

在這種高溫天氣下，要解渴解熱，最佳的選擇其實并不是剛才得了四顆星的啥子都不添加的冰水，而是每家每戶都有的溫開水。

喝溫開水既能迅速解渴，又不會引起腸胃不适，男女老少孕婦皆宜（敲黑闆，重點）。持續補水能引起血管擴張，促進排汗，将體内的熱量帶出，使體溫真正下降，更覺涼爽，還不會引發身體不适。

那究竟多少溫度的水能叫溫開水呢？我們建議是人體感到舒适時的室溫的水。比如最近不開空調高達37、38℃的室溫，我們建議還是可以放兩砣冰，把熱開水的溫度降到溫開水的溫度。（快誇我機智！）

當你奔波在地表50℃的室外，

當你揮汗在無冷氣38℃的室内，

當你在嬌陽似火的清晨，

當你在盒飯難咽的正午，

當你在熱氣不散的夜裡，

當你發現生活中暫時沒有安慰可求的時候，

不要忘記打開冰箱，

那裡總有神秘的治愈力量……

參考文獻

1.《内科學》 功能性胃腸病章節.

2. PETER ET, BERNSTEIN EF, SOSIN H, MADSEN AJ, WALDER AI, WANGENSTEEN OH. Technique of gastric freezing in the treatment of duodenal ulcer. JAMA. 1962 Sep 1;181:760-4. doi: 10.1001/jama.1962.03050350022005. PMID: 14485702.

3. Olofsson C, Eriksson M, Bragfors Helin AC, Anderstam B, Orsini N, Stenvinkel P, Rajamand Ekberg N. Effects of Acute Fructose Loading on Markers of Inflammation-A Pilot Study. Nutrients. 2021 Sep 4;13(9):3110. doi: 10.3390/nu13093110. PMID: 34578989; PMCID: PMC8465001.

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