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小柴胡湯的十大經典用途

生活 更新时间:2024-06-27 02:38:18

#冬日生活打卡季#小柴胡湯是和法的代表方。本方所适應的患者,往往經過發汗、催吐、瀉下的常規治療,但發熱持續不退,時低時高,病情或進或退,也有的病人雖然不發熱,但依然怕冷怕熱,對外界溫度的變化十分不适應,有的病人變得消瘦。這些病人的臨床表現也變得比較複雜,有的表現為食欲不振,或惡心嘔吐,或口苦咽幹,或目眩,或腹痛,或心悸,或咳嗽,或手足心熱;有的病人在脅下出現腫大的脾髒,或在腋下或腹股溝出現腫大的淋巴結。這種情況表明,疾病進人了遷延期和慢性期,就像戰争中敵我雙方處在僵持和膠着狀态,張仲景說,這是“血弱氣盡,腠裡開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下”,後世的醫家習慣用“半表半裡”來概括這種狀态。也就是說,即疾病中邪正雙方搏擊的地點,既不在國境線上,也不在國都,而在中間地帶。這種态勢,在軍事上決定了不能速戰速決,多采取求和的戰略。醫學上用什麼配方呢?張仲景的經驗,是用小柴胡湯。因此,後世醫家将這種治療原則稱為和法。

本方應用範圍極為廣泛,對方證的把握要求更為嚴格。小柴胡湯又稱為“三禁湯”,反觀之,即除了适合“汗”“吐”“下”之外的疾病都有應用的機會。

盡管小柴相湯的使用很廣,幾乎涉及全身各系統的疾病,但并不是上述疾病均可使用小柴胡湯,隻有抓住适用人群特征,才會保證用藥的安全和有效。

本方臨床應用多加減,但柴胡、甘草是核心,不可減。《傷寒論》原文提示,小柴胡湯在使用中需根據症狀進行加減變化,方中黃芩、人參、半夏、生姜、大棗均可以減去,唯柴胡、甘草不可去,這個經驗可以證明,柴胡、甘草有協同作用。更多醫學知識,請關注王醫生,請轉發或留言也可評論交流。

小柴胡湯的十大經典用途(小柴胡湯大作用)1

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