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低鉀血症和高鉀血症哪種危險

生活 更新时间:2025-02-12 08:46:28

低鉀血症和高鉀血症哪種危險(低鉀血症和高鉀血症都有什麼危害)1

人體内總的鉀含量為3500mmol,98%存在于細胞内,主要存在于骨骼肌内,剩下的2%存在于細胞外液。人體通過調節鉀離子在細胞内外的轉運和通過腎髒和腸道對鉀的排洩來維持鉀離子的穩定。為了維持鉀離子的平衡,當飲食中的鉀攝入增多時,人體就多排出一些鉀;當攝入鉀離子減少時,就少排出一些鉀。一般情況下,腎髒每天排出95%的飲食中的鉀離子,5%通過腸道排出。腎髒排鉀比較緩慢,若一次鉀的大量攝入,一般需要6--12小時才能完全排洩。腎髒對鉀的排洩主要發生在遠端腎小管和集合管,其中醛固酮是調節鉀排洩的主要激素。

血清鉀<3.5mmol/L為低鉀血症,其引起的症狀與血清鉀的濃度和下降速度密切相關,最常見出現心髒和神經肌肉系統的症狀,可出現嚴重的室上性和室性心律失常,乏力、呼吸肌麻痹及抽搐、腹脹及便秘等;長期的低鉀會導緻腎髒的損害(尿濃縮功能下降):多尿、尿崩症及腎囊腫形成等。對于低鉀的患者補鉀時首選口服補鉀,對于靜脈補鉀時需要注意控制補鉀的速度,不能快速補鉀。

相對于低鉀血症,當血清鉀>5.5mmol/L時為高鉀血症,高鉀血症也常表現為非特異性的神經肌肉症狀和心律失常,不易與低鉀血症導緻的症狀區分開來,主要通過心電圖(低鉀時出現明顯的U波,高鉀時出現T波高尖)和血清鉀來鑒别。對于高鉀血症的處理,首先需要避免含鉀量高的食物和藥物的攝入,除此之外通過一些促進鉀離子轉移到細胞内和清除鉀離子的方式來降低血鉀。

由此可見,不論是低鉀血症還是高鉀血症,其對人體的危害主要取決于血清鉀離子濃度和下降或上升的速度,一旦急劇的下降或升高,對人體的危險都比較大,所以不好說是低鉀的危害大還是高鉀的危害大,也不好說哪種具體的鉀離子濃度的危害比較大。在生活中,對于鉀離子有問題的患者,建議積極明确病因,維持鉀離子的長期穩定。

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