“醫生，我的脖子上有一圈黑黑的髒污，用沐浴液、香皂都搓不掉，還有點粗糙，用力搓擦都快破皮，是怎麼回事？”皮膚醫生經常會被問到這個問題。還有人直接形容它“黑的像老螃蟹，簡直不敢露出脖子”。大多數人尤其是女性在遇到這樣的問題時也往往會采取一些方法，比如去死皮膏、美白精華液等等，但往往也沒有效果。
最近，武漢一名胖男孩濤濤因為脖子變黑來到了醫院，經過詳細檢查發現，濤濤的頸部和雙側腋下的皮膚都呈黑色，最終診斷為由于肥胖引起的假性黑棘皮症。
怎麼回事？皮膚黑還和糖尿病有關？！下面我們就來了解一下這種疾病是怎麼回事吧。
假性黑色棘皮病是肥胖青少年多發病。肥胖導緻血糖代謝障礙，胰島素過多，引起皮膚增生。黑棘皮病表現為局部皮膚增厚，褶痕處色素沉着，多發生在皮膚皺褶比較多的部位，比如腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。
黑棘皮病對人體有哪些影響呢？黑棘皮病發病緩慢，無明顯疼痛等症狀，往往容易被忽視，但是，近些年國内外許多專家認為黑棘皮病是胰島素抵抗的标志，如果任其發展，患者在不久的将來就會出現糖代謝紊亂、高胰島素血症、胰島素抵抗，甚至得糖尿病。
值得注意的是，患黑棘皮症的肥胖兒童是糖尿病的高危人群。究其原因，可能是胰島素有促增殖的作用，高濃度胰島素刺激皮膚，使得棘層細胞和纖維細胞的胰島素受體接收了過度刺激而過度生長，從而導緻皮膚黑棘皮症的發生。
然而，黑棘皮病其實并不可怕，也絕非不治之症，治療的關鍵就在于去除病因，解決肥胖問題。在護理上，醫生建議，患有假性黑棘皮病的孩子具有更高的糖尿病發生風險，家長應高度重視。“最好停止食用高熱量的快餐食品，不喝飲料，不吃餅幹等甜食，保證每天30分鐘以上的體育運動。”肥胖糾正後，黑棘皮病可自愈，罹患糖尿病的風險也随之下降。
此外，肥胖的孩子如果出現脖子、腋下等部位皮膚發黑、粗糙等情況，家長要引起高度重視，幫助孩子養成良好的飲食習慣，增加運動，控制體重，預防糖尿病的發生，并定期到内分泌科複查。
（本文由複旦大學附屬華山醫院内分泌科副主任醫師、醫學博士吳晞進行科學性把關。）
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