近期兒童因氣管進入異物而緻死的報道有好幾起了，2019年6月18日民航醫院兒科針對兒童支氣管異物的搶救進行了培訓，真是很有必要！但是，有多少支氣管異物的孩子到醫院時已經延誤了搶救的時機，給家庭帶來不可挽回的傷害，所以說教會孩子的家長掌握氣管異物的搶救法尤為重要！

下面我就詳細的講解一下兒童支氣管異物的四種搶救方法。即海姆立克急救法、推壓腹部法、拍打背法、倒立拍背法。

兒童在平時進食或者玩耍的過程中，常常會導緻氣管内嗆入異物，尤其是果凍、橡膠球等。

當家長發現孩子出現異物嗆入氣管時，一定不能太驚慌失措，而是應該穩定自己的情緒和孩子的情緒，試着鼓勵孩子通過咳嗽的方式來咳出異物，沒有效果時，應立即可采用以下方法急救處理：

一、海姆立克急救法

主要是利用肺部殘留氣體形成的氣流來沖出氣管内的異物的一種急救方法。

▷ 具體操作的時候救護者應該從背後使用單臂圍環患兒的腰腹部，然後把一手握拳按壓其肚臍和肋骨中間；把另一隻手同時捂按在準備好的拳頭之上，雙手同時急速用力對患兒的身體向裡向上擠壓，一直反複操作直到其中的阻塞物吐出位置。

▷ 對于嬰幼兒來說，若發生氣管中嗆異物的緊急情況，我們就可以基于海姆立克急救法的原理用拍背法和壓胸法這兩種方法進行急救:

适用于1歲以下意識清楚的嬰兒，具體做法：

施救者将患兒呈俯卧位放于膝上，頭低于軀幹，穩固地支撐頭部，在給予患兒5次背部叩擊後，将其作為一個整體一起轉換至仰卧體位，給一次胸部按壓，如上循環直到異物取出。

适用于1歲以上意識清楚的兒童，具體做法：

施救者站立在患者背後，手臂直接從患者腋下環抱患者的軀幹，一手握拳，将拳頭的大拇指一側對準患者腹部中線，正好在劍突的尖端下和臍部稍上方，另一手包住拳頭，然後快速持續推壓。可重複5-10次，直至異物排出。當然操作時要避免用力過猛或操作不當導緻繼發性的損傷。

二、推壓腹部法

操作的時候應該讓患兒仰卧在桌子或堅硬的平面物體上，搶救者把一手緊貼在孩子的腹部臍與劍突之間，同時向上适當加壓;這時候另一隻手要放在胸壁上加壓，反複多次對胸腔内加壓，堅持操作直到異物咳出。

三、拍打背法

讓患兒采取立位，搶救者站在患兒的側後方，其中一個手臂圍放在患兒的胸部，把另一隻手掌根放在患兒的肩胛間區脊柱位置上，對這個部位進行急促、連續、有力的拍擊，同樣也可促使氣管内的異物排出。

四、倒立拍背法

嬰幼兒發生氣管異物使用最佳，方法是倒提嗆入異物的嬰幼兒的兩腿，然後用手輕拍其背部，這種方法主要是依靠異物自身的重力以及本身嗆咳的沖力，使氣管内的異物咳出來。

如果家長通過以上方法為患兒搶救無效或者本身情況比較緊急，就不能耽誤時間，應立即打120或立即将患兒送往就近的醫院，以便醫生能盡早為患兒采取手術治療。

預防措施

✔1. 首先應教育兒童不要養成口内含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚吓，應耐心勸說，使其吐出，不可打罵，以防将食物吸入氣管。如果小兒已經哭鬧，不能再硬逼其進食，否則容易導緻異物進入呼吸道。

✔2. 小孩嘔吐時，應該把他的頭偏向一側，使他容易吐出，免得吸入氣管。

✔3. 如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方法将異物壓下去，應設法誘其吐出。

✔4. 3歲以下小兒應盡量避免在小兒哭鬧、玩耍、嬉笑的時候吃東西，尤其嘴裡正在吃果凍、泡泡糖、糖塊、花生、瓜子、豆類等食品時更要注意；也要避免孩子在玩耍時将小紐扣、圖釘、橡膠球，玻璃球等玩具放在口中。

✔5. 幼兒哺乳應注意以下行為，以防止嬰幼兒因哺乳導緻奶水誤入孩子的氣管。

① 幼兒哺乳用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；

② 喂奶次數不要過多或喂奶量過大；喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧；

③ 不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。做到這些可以防止寶寶胃内吸入過多的空氣而緻嘔吐。

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