2021年1月21日B站up主“墨茶Official”被爆因病去世，根據B站網友在評論區的爆料，墨茶Official家境悲慘，父母躲債跑路，奶奶因病緻貧，他高中辍學被迫自力更生，打工糊口，又遇上黑心公司壓榨剝削，不幸患上了鼻腫瘤，在住院治療期間，又發現合并有糖尿病，但其微薄的薪水無力支付後續的治療費用，最後因糖尿病未經控制，并發了酮症酸中毒而離世。這個事件，在網上引起了巨大的反響，知道這件事的網友們紛紛為他哀悼。看到他的經曆我很痛心，希望他來世能夠過得幸福。

逝者如斯，生者已矣。作為一個醫生，我今天想跟大家聊一聊什麼是酮症酸中毒（ketoacidosis，DKA），它的發病機制和危害，希望通過我的講解，能夠讓大家了解這個症狀，關注自己的健康。酮症酸中毒其實不是單獨的一種病，它是糖尿病的一種急性并發症，以高血糖、酮症、酸中毒為主要表現，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用導緻的嚴重代謝紊亂綜合征。通俗的來講，酮症酸中毒就是糖尿病患者因為各種因素導緻糖尿病急性加重引發的體内代謝嚴重紊亂的一系列症狀。

臨床表現如下：

1.糖尿病原有三多一少症狀加重（即“吃得多、飲得多、尿得多，人消瘦”）。

2.出現胃腸道症狀（惡心、嘔吐、乏力、食欲不振）。

3.酸中毒深大呼吸和類似爛蘋果的銅臭味。

4.中重度以上出現脫水和休克甚至意識出現問題（輕者表現為精神不振，頭暈頭痛，繼而煩躁不安或嗜睡，逐漸昏睡，各種反射由遲鈍甚而消失，重者進入昏迷)。

所以如果您身邊有糖尿病患者出現上述的表現一定要警惕，必要時立刻送去就醫，因為酮症酸中毒是一種急性并發症，如果不及時處理，會危及生命。

那麼酮症酸中毒發生的誘因都有什麼呢？常見的誘因如下：

（一）急性感染

如呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并症，與DKA互為因果，形成惡性循環，更增加診治的複雜性。

（二）治療不當

如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性産生等。尤其是糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，常可引起DKA。

（三）飲食失控或胃腸道疾病

如飲食過量、過甜（含糖過多）或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發DKA。

（四）應激

諸如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應激造成的升糖激素水平的升高，交感神經系統興奮性的增加，加之飲食失調，均易誘發酮症酸中毒。

知道了誘因之後，你們肯定也想知道誘發酮症酸中毒的過程是怎麼發生的呢？下面我給大家再詳細說一下：

首先解釋一下酮體是什麼，我們都知道人體内三大供能物質有糖類、脂肪和蛋白質。其中脂肪在肝髒中分解成脂肪酸的中間代謝産物，即酮體，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三種成分，也是人體内提供能量的物質之一。正常情況下，機體産生少量酮體，随着血液運送到心髒、腎髒和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，尿中也測不到酮體。

再說一下胰島素，胰島素是機體内唯一降低血糖的激素，它是由胰髒内的胰島β細胞受血糖升高而刺激分泌的激素，胰島素通過與體内細胞的膜受體結合，會導緻葡萄糖轉運蛋白增加及酶活性加強，進而促進細胞從血中攝取葡萄糖到胞内進行氧化分解利用供能，并能促進葡萄糖轉化為糖原（儲能物質），從而導緻血中葡萄糖濃度的降低。

所以當糖尿病患者因為以上的種種誘因導緻血糖過高，胰島素嚴重缺乏或相對不足時，人體組織和細胞無法有效攝取和利用血液中的葡萄糖，就會通過促使脂肪分解的方式來供能，産生大量酮體，而肝髒無法分解如此大量酮體，從而在體内蓄積，酮體中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒。

這就是酮症酸中毒的發生過程，那麼它為什麼能夠危及生命呢？是因為人體内細胞正常工作需要一個穩定的内環境（細胞外液，即細胞所處的環境），人體正常的内環境是處于酸堿平衡狀态，當大量酸性酮體生成後，内環境酸堿失衡，體内細胞在酸中毒環境下沒有辦法正常工作，繼而導緻多器官功能障礙，便會出現上述的臨床表現，比如嚴重的脫水和休克、意識改變甚至昏迷等，如再不緊急治療，最後會患者會因多器官功能衰竭而導緻死亡。這就是酮症酸中毒的危害。

說了這麼多，想必大家對酮症酸中毒的産生原因和危害有了大緻的了解了吧。希望大家能夠在生活中注意飲食和生活習慣，避免長期高糖份的攝入，以免患糖尿病，如果得了糖尿病，也要及時就診，服用藥物來控制血糖，并且要做到每天定期監測血糖，以免發生類似酮症酸中毒這樣的嚴重并發症。

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